多区正向光学离焦眼镜的原理及关于近视眼镜我的一些想法

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中国是个近视大国，在东南沿海一些较发达的大都市尤其，升学率、手机、没有机会出去玩、缺少锻炼……近视了基本就是配眼镜，眼镜大方向上就两种：框架、隐形。往细了分，框架有很多五花八门的镜片；隐形也有很多。作为一个视光从业人员，每天上班被问到最多的可能就是：我们家孩子怎么又涨读书了呢？我明明已经控制了他的手机电脑平板，为什么还是涨的这么厉害？更有一些听了让人忍俊不禁的问题：我不让我家孩子戴眼镜，你看他一直都能看的，度数一直都是这么多，就是最近上数学课有点不清楚了而已。所谓“能看”的代价是眼睛已经眯成了一条线，是散光已经悄悄找上了门，是他的双眼视功能已经差的一塌糊涂，甚至是牺牲了他的最佳视力。

隐形的OK镜已经热门了很多年，对于延缓近视的发展确实是有效果的，但是用过的人应该也都体会过它的局限性，摘戴不方便、卫生要求严格、定期复查、有度数限制……关于框架也有一款产品非常的火热，蔡司的周边离焦镜片。用正中心看远，周边呈环状结构设计，度数呈梯度正镜（这里的正镜并非是从远用近视度数直接到远视正度数，而是一级级的递减近视度数），官方开始时候的宣称是能减缓近视发展成功率达30%，后来就变成了销售达到60万副。先来科普下它的原理：

确保图像集中投射到视网膜上（为了获得最佳视力），但会诱发周边的近视散焦（用于近视控制） 影响需矫正近视眼的“远视性漂移”的矫正向眼睛发出信号，以减缓眼睛轴向伸长的持续发展，从而减慢近视的发展

以上是摘自蔡司官网的产品介绍。但是这里就有疑问了，每个孩子眼球的解剖结构都是不同的，镜片是如何能确保它所给予的离焦量正好是佩戴的孩子所需要的离焦量，所以我个人觉得为什么开始只有30%的原因。随着佩戴者的增加，数据肯定会愈加完善，这大概就是后来为什么连30%都变成了60万副了吧。

再来看从2018年才开始被大众知道的日本豪雅的新乐学多点近视离焦眼镜，豪雅的产品最出名的是它的中老年渐进片，蔡司、依视路、豪雅三家进口镜片企业里只有豪雅是亚洲的，其余两家或多或少都会有欧版设计在其中，所以大部分中老年初戴渐进片会觉得豪雅会比较容易适应些。它关于青少年的镜片真的不多，只有开始的一款渐进片，但是渐进片也有很大弊端，戴了好多年以后或多或少都会遇到集合调节等视功能问题。因此现在市面上最多的反而是下加光很低的抗疲劳片，其实内在还是渐进片。

新乐学确实是实打实的发明：不是渐进片，但是又是区别于周边离焦的离焦片（周边离焦是要黄斑周边地区接收视觉信号提前落在视网膜前以减缓眼轴过度发育）

 

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所以我觉得它是一种不是周边离焦的离焦片，而且它的设计也很不一样（成长乐是环状，而它是点状，精确性应该会好一些）

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中间六边形以及外围一圈的空白区是它全矫的度数区，中间跟马蜂窝一样的一圈称为离焦环（由396个直径1mm间隙0.5mm 的+3.50微透镜组成），离焦环里一个个微透镜的度数是在远用近视度数上降低3.50D近视组成。等于看远用中间全矫的度数，看近会有两个度数。对于选择镜架、度数范围、年龄以及加工都有一定的要求。关于成果官网是这样说的：

这里的59%、60%都是平均数

这里，我就表达一下我自己的看法：不管是什么样的发明都是在研究的基础上出现的，那么参与研究的这些样本数据是否真的是随机的呢？戴这些能延缓近视度数发展的各种产品是不是真的能延缓先另说，但是戴了熟年后是否会对其它功能造成影响，有了影响后是否有可行的解决方案呢？

当然，我认为有一个关于近视的事实大家必须要认清：近视是不可逆的；真的高度近视了也只能随时监控视力防止进一步加深。

这里不是说这些镜片产品不好或是打广告，事物都是有两面性的，我们能做的也只是权衡利弊，尽量做到更好。或许在未来无数年后我们真的能够“摘镜”。