医院业务系统设计(二) --- 患者管理之MPI系统

        在上篇已经介绍了医院信息系统的大概分类以及各类的系统组成，本篇开始详细地介绍各个系统的用处以及设计。

        首先开始从"患者管理"类别进行深入，对于患者的管理最最重要的当然是患者身份的识别了，也就是医院信息系统中的MPI患者主索引系统。

        在医院信息系统中MPI主要的作用是统一各个子信息系统中患者的身份数据，包括姓名、年龄、住址、身份证号等等信息，各个子系统比如Lis、Pacs若要访问患者信息均要通过MPI的接口进行。而在医疗行为中MPI主要的作用是识别患者，区别不同的医疗对象。

MPI介绍

        MPI是Master Patient Index的简称，也叫EMPI，中文名称是患者主索引，用于区分医院信息系统中的不同的患者，统一医院信息系统的患者数据。其功能包括患者信息建立、患者信息绑定、患者信息查询等。

        通过MPI系统，患者可获得自己在某个医院唯一的标识，一般我们称为病历号(PID)，其对于患者的输入输出图如下：

      

最终对于患者的输出是一张磁卡，或者是输入卡的信息绑定，患者可以拿着这张磁卡或者绑定过信息的卡走遍医院各个角落而没有任何阻挡。

（这里需要说明下上面的输入和将要介绍的卡模块并不等同，即身份证等证件不属于以下介绍的卡模块范畴）

医院MPI系统设计

        MPI系统主要包括患者信息的建立、患者信息的修改以及患者信息的查询，患者信息建立之后都会产生一张绑定了医院唯一患者标识的卡，无论是医院自身制的卡或者是患者的市民卡，这时候一个患者信息对应着多个患者卡，就需要对卡进行统一管理，所以MPI系统必须要有 卡模块，用于管理相同患者的多张卡信息。卡模块的主要作用是记录卡信息而不是患者信息，对于患者信息就需要有 身份模块进行管理，一个患者在系统中的一个表示、一个身份。所以MPI系统最主要分成了两大块一个是 卡模块、一个 是身份模块。

      身份模块

        身份模块是MPI的核心，用于记录患者的信息，区分患者，而且需要有个生成唯一号的机制，用于标识患者。

      卡模块

        卡模块主要作为身份模块的辅助，用于记录一个患者的所有卡信息，包括社保卡、银行卡等，所以需要标识卡类别，并需要提供与身份模块相关联的机制，便于MPI系统的卡绑定患者信息。

        以上介绍了MPI系统模块的组成，下面来介绍下MPI系统的患者信息建立流程：

第一个流程通过手工进行录入，这里所说的手工包括身份证读卡器的信息读取。

在判断是否存在身份时，可通过姓名、身份证、电话号码联合进行唯一性的判断。

扩展

        对于MPI系统的设计，网上知名度比较高的有 http://news.hc3i.cn/art/201510/34841.htm  协和医院的MPI系统设计，其设计的思想基本和本文一致，分为卡模块和身份模块，但是其对于卡绑定的操作不太认同，其系统中银行卡与MPI主索引的绑定是通过银行进行操作的而非HIS系统，可能其设计的思想是外部卡的管理由外部三方卡公司自己进行管理包括卡的数据关联等，而我认为三方卡对于HIS的MPI系统来说相当于是一个辅助的信息支持模块，对于银行卡或者其它三方卡来说，作用和本院磁卡一致，只是作为信息的获取和信息的承载的载体，除此以外不应该有其它的业务行为。卡和唯一标识的关联应该由HIS进行管理。

        对于一个医院的一个MPI系统是可以标识病人唯一性的，可是若是对于不同医院的同一个病人可能不同医院有不同的病历号(PID)，若是要实施三级诊疗等区域性质的信息化的时候就需要建立区域MPI系统，对于区域MPI系统的设计可自行参考网上。

本篇文章介绍后，医院信息系统的脑图就变成如下所示：