一路同行丨艾滋病常识

作为一名艾滋病防治工作者，对于目前我国艾滋病防治知识的普及状况深感担忧，不少受过高等教育的人在此问题上的表现并不“高人一筹”，所以借此机会，出来透口气，顺便向网友们普及一些艾滋病常识，同时也欢迎大家和我咨询讨论。

艾滋病防治知识简介

一、艾滋病简介

艾滋病的医学全名为“获得性免疫缺陷综合征”（英文缩写是AIDS），是由艾滋病毒（人类免疫缺陷病毒HIV）引起的一种严重传染病。艾滋病病毒侵入人体后破坏辅助性T淋巴细胞（CD4T淋巴细胞），造成人体免疫功能减退，使人体发生多种难以治愈的感染和肿瘤，最终导致死亡。艾滋病是我们国家法定的乙类传染病。

二、艾滋病的流行

世界首例艾滋病病例是在1981年6月，由美国发现并报告的；艾滋病病毒1983年被法国科学家分离出来。目前世界上流行的艾滋病株主要是HIV1和HIV2。根据联合国艾滋病规划署发布的2008全球艾滋病流行状况报告显示：目前全世界共有约3300万艾滋病毒感染者，2007年有约270万新增感染者，另有约200万人死于艾滋病。亚洲尽管与世界其他地区相比，HIV感染水平仍相对较低，但南亚和东南亚地区，艾滋病疫情发展速度迅猛，已逐步成为艾滋病流行增长最快的地区。

我国本土感染的首例艾滋病病例是于1985年在临床血友病治疗过程中发现并报告的。安徽省的首例艾滋病病人是1994年在蚌埠市发现的。截至2007年10月底，我国累计报告艾滋病病毒感染者和病人223501例，其中艾滋病病人62838例；死亡报告22205例。 根据卫生部、联合国艾滋病规划署和世界卫生组织今年对中国艾滋病疫情的估计：到2007年底，我国现存艾滋病病毒感染者和病人约70万人，全人群感染率为0.05%。其中，艾滋病病人8.5万人。  卫生部日前通报的艾滋病流行现状显示：在我国，吸毒和性传播以及经采供血途径传播并存，而通过性途径感染艾滋病的比例呈上升趋势。2007年经性传播感染的艾滋病感染者已经超过共用注射器造成的传播。在累计的艾滋病感染者中，吸毒造成的艾滋病感染所占的比例仍然最大。同时，艾滋病群体正从高危人群向一般人群扩散，女性感染者比例上升，艾滋病疫情的上升势头仍然没有得到有效遏制。

三、艾滋病的临床表现

艾滋病的临床表现主要分为急性感染期、潜伏期、艾滋病期。急性感染期是在感染艾滋病病毒后4左右的时间内，出现一些如发热，乏力，咽痛，个别人有头痛、皮疹、脑膜脑炎、急性神经炎、淋巴结肿大、肝脾肿大等类似单核细胞增多症的表现，这些症状一般是一过性的，很快消失。潜伏期是在急性感染期后，感染者会进入一个平均8-10年的无明显症状的时期，在潜伏期内，感染者仍然具有传染性。艾滋病期是感染者在经过一段时间的潜伏期后，后因免疫缺陷所导致的机会性感染，神经障碍及肿瘤。症状有持续不规则发热、进行性体重减轻、持续不明原因的腹泻及全身淋巴结肿大等。最常见的机会性感染是卡氏肺囊虫肺炎，最多见的肿瘤为卡波济氏肉瘤、中枢神经系统肿瘤和淋巴肿瘤。患者最后死于各种感染性疾病和肿瘤。一般一个艾滋病病人发病以后，不加以治疗，12-18月内就会死亡。

四、艾滋病的传播

艾滋病的传播有性传播、血液传播、母婴传播三种传播途径。性接触传播主要通过男女或男男之间的性接触造成的传播，是目前世界上艾滋病传播最主要的一种传播方式，占70-80%。性病会增加艾滋病感染机会。肛交是最危险的性交方式。血液传播主要通过接受了带有艾滋病病毒的血液或血液制品、器官；使用带有艾滋病病毒的医疗器具；共用针具静脉吸毒等途径造成艾滋病的感染。母婴传播感染艾滋病的妇女会把艾滋病病毒在怀孕、分娩、哺乳三个环节中传染给婴儿。

在日常工作生活接触中，以下途径不会造成艾滋病病毒的传播：1、一般接触、拥抱和握手；2、同一泳池游泳、一同乘车、上课、工作；3、空气（说话、咳嗽、打喷嚏等）、蚊虫叮咬；共用茶杯和餐具，共用毛巾和马桶。因此，当我们周围有艾滋病病人时，首先不必恐慌，不应歧视艾滋病患者或感染者，全社会都要关心和帮助AIDS和HIV感染者，妥善解决他们的医疗生活和工作问题。

五、艾滋病的诊断

目前，我们国家对艾滋病的诊断方法主要分为两个步骤：一首先要进行艾滋病抗体筛查，筛查阳性的，再做艾滋病确认实验（蛋白印迹实验），结果阳性的才能被确认为感染了艾滋病病毒。艾滋病抗体一般要在感染艾滋病病毒2-3月后才能检测出来，这就是我们常说的窗口期。新生儿的检测一般在出生后18个月进行。我国对所有的人都实行免费的艾滋病检测。目前，我市共有20家医疗卫生机构开展免费的艾滋病自愿咨询检测服务（VCT）。市疾病预防控制中心艾滋病实验室能够开展艾滋病确认实验、CD4细胞检测、艾滋病病毒载量测定等服务。所有服务都是免费的。

六、艾滋病的治疗

我们说艾滋病的治疗，主要是抗艾滋病病毒治疗（ART），这是目前唯一有效的减少艾滋病病人的机会性感染、延长病人生命、提高病人生存质量的方法。但是，抗病毒治疗本身不能根除人体内的艾滋病病毒彻底治愈艾滋病。目前，国际上已有的抗病毒药物有四类：核苷类逆转录酶抑制剂（NRTI）、非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTI）、蛋白酶抑制剂（PI）、融合抑制剂（Fusion Inhibitors）。我国目前最常用的是前面三类。当前，世界上通行的抗艾滋病病毒治疗方案就是“鸡尾酒疗法”，就是选用两类以上不同类别的抗病毒药物同时使用，一般三种药物。我省目前使用的一线治疗方案使用的药物是：司他夫定（D4T）或齐多夫定(AZT)、拉米夫定（3TC）、奈韦拉平（NVP）。一般情况下，在治疗4周后，艾滋病病毒载量就会降低。一旦开始抗病毒治疗，除非出现严重的药物不良反应，需要终身服药，所以病人的服药依从性对治疗效果有非常巨大的影响。

七、艾滋病的预防

艾滋病作为一种行为性传染病，个人和群体的行为决定着其传播流行。不安全的性行为和不安全的注射毒品行为是造成艾滋病传播流行的主要行为因素。所以预防危险行为发生和减少已经形成的危险行为是防止艾滋病传播的主要手段。因此，健康教育和行为干预是控制艾滋病流行的有效措施。目前，我国采取的行为干预措施主要是推广使用安全套、对吸毒人群推广美沙酮维持治疗和清洁针具交换。

八、艾滋病相关的法律法规与政策

我国艾滋病防治采取的是政府领导、部门协作、全社会参与的策略。目前，我国现行的与艾滋病有关的法律法规和纲领性文件主要有《传染病防治法》、《艾滋病防治条例》、《中国预防控制艾滋病中长期规划》等。我国从2003年起对艾滋病人实行了“四免一关怀”政策，即对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒药物；在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测；为感染艾滋病病毒的孕妇提供免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂；对艾滋病病人的孤儿免收上学费用；将生活困难的艾滋病病人纳入政府救助范围，按照国家有关规定给予必要的生活救济。

九、当代青年大学生应当如何有效预防艾滋病

负责任的行为是最佳的预防方法！虽然目前艾滋病仍是不治之症，不过，只要针对艾滋病的传播途径，要预防它，其实亦极简单。

（一）谨慎性行为

任何与受感染人士发生的性行为都有可能传播HIV。不过，如果你和你的配偶一生都只有对方一个性伴侣，那么双方自然不会经由性接触而染上艾滋病。为使你的家庭免受艾滋病威胁，你应注意下列几点：

1、不要性滥交：性伴侣越多，越容易感染HIV。

2、若不能确定性伴侣是否已感染病毒，每次发生性行为时都要使用胶质的安全套，更应注意安全套的质量和正确用法，藉以减低传染的机会。

3、避免酗酒或滥用药物：酒精和药物，会使你失去理智和判断力，以致影响你的性行为。

（二）避免共用注射器

1、远离毒品。

2、切勿共用针筒注射毒品。

3、就是未能戒除毒瘾而要共用针筒，亦必须灭菌后再用。

（三）减少血液接触

不少疾病，如艾滋病、乙型肝炎等都会透过血液传染，因此，但凡处理伤口，你都要：

1、避免皮肤、眼睛或口腔接触到别人的血液。

2、先戴上用完即弃的胶手套，才替别人护理伤口。

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