阳性支撑反射（2018.3.29学习）

一.阳性支撑反射：足趾趾腹和脚掌前部皮肤接触外部刺激的反应。

足部伸肌外感受器受到刺激或远端关节屈肌受到牵拉时本体感受器受到刺激引起的牵张反射，使关节周围的屈肌和伸肌协同收缩稳定下肢关节使之负重，保持站立。

阳性支撑反射

二.偏瘫的病理影响

1.偏瘫足前脚掌与地面接触，踝跖屈加强阳性支撑反射使整个肢体处于伸肌高张力模式a.膝过伸

b.偏瘫足跟难以触地

c.步行的摆动期髋关节、膝关节难以屈曲

d.步行的支撑期重心难以转移到偏瘫腿上

2.传统的被动运动维持踝背屈难以维持，因为治疗师放在足前掌的手增加踝跖屈张力。

三.思考：

1.偏瘫患者卧床时踝关节的良肢位摆放方法

a.避免足趾趾腹和脚掌前部脚球部刺激

b.脚掌中后部、足跟处靠垫

c.AFO使用

2.偏瘫患者维持踝背屈的牵伸方法

a.治疗师避免用手固定在脚掌前部进行踝背屈牵伸

b.使用弹力带固定在脚掌中后部进行踝背屈牵伸

弹力带放在脚掌中后部

3.偏瘫患者坐站转移过程中避免踝跖屈及膝过伸方法：保持足跟着地，可在脚掌中后部（足弓）软垫垫起使增加踝背屈

足弓处垫软垫

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