小荆医生教你三分钟读懂生化检查报告单

除了血常规，占检验科日常工作的一大部分就是肝功和肾功，现在大部分医院都合并称为生化检查。

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这便是一张最常见的生化检查报告单。这么多的项目，我们如何抓住主要的从而由繁变简呢？今天就来说一说生化检查的那些事。

一、肝功能的检查

肝功能的检验项目主要是为了检查肝细胞是否正常，血脂、白蛋白是否正常以及是否存在黄疸。在这个部分，我们应该着重注意以下几个项目:

总胆红素、直接胆红素和间接胆红素:胆红素是人体红细胞正常的代谢产物，而这三个名字十分相似的项目可以诊断或者排除是否存在黄疸，并且根据各自升高或者降低的情况对黄疸进行简单的分类，以帮助医生确定治疗方案。顺便说一句，有些人可能存在胆红素略微升高的情况，如果存在皮肤、眼睑发黄或者大便呈白陶土色，也请及时就医，及时治疗。

总蛋白、白蛋白、球蛋白:这三项在临床当中通常下降比较常见，提示可能存在肝细胞损伤，或者营养不良。在肝硬化或者慢性消耗性疾病（例如恶性肿瘤）比较容易出现下降的情况。

转氨酶:转氨酶分为谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、谷氨酰转酞酶（GGT）、乳酸脱氢酶（LDH）和碱性磷酸酶（ALP）。这几项如果大幅度升高，提示可能存在肝细胞的损伤，比如酒精性肝炎、乙型性肝炎、丙肝等经常会出现各种转氨酶的升高。但是我们要强调一下，转氨酶的升高不代表一定会出现肝脏的问题，可能与暂时的生活习惯有关系，如果出现小幅度上升，请不要过度紧张，可能与你目前的生活习惯有关，及时调整很有可能就会恢复正常。当然，如果是很长一段时间上升或者突然剧烈升高，请及时就医。

还有两种酶叫做肌酸激酶（CK）和肌酸肌酶(MB)，这两种在心肌酶谱当中属于比较重要的一部分，是提示心肌梗死的早期标志物。

肝功能检验当中最后一种就是大家所熟知的甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。甘油三酯和总胆固醇的上升通常说明你的血脂出现了问题，而高密度脂蛋白和低密度脂蛋白是一对冤家。为什么这么说呢？因为从临床实践和基础研究中发现，高密度脂蛋白的上升可以起到保护血管平滑肌、预防高脂血症的作用。而低密度脂蛋白的上升则是高脂血症发生的帮凶。所以在临床当中经常有这么一句话:高了高好，低了低好。

二、肾功能的检查

肾功能的实验室检查我们主要关注以下三点:

葡萄糖:这个不用多说了，大家都知道这个上升通常见于糖尿病患者。

肌酐:肌酐我们可以理解成体内的一些废物，肌酐的上升通常说明肾的排泄功能出现了问题，而剧烈升高经常见于肾功能衰竭和尿毒症的病人。

尿酸:随着人们生活的不断改善，饮食逐渐多样化，就可能会出现一个常见病——痛风。而痛风的患者通常尿酸会显著升高。

三、电解质

电解质的检查通常包括了钙、钠、氯、钾、磷、镁。如果发现了升高或者下降，一般需要和血气分析的结果结合来看，以诊断或者排除水、电解质紊乱和酸碱平衡。

讲了这么多，不知道大家有没有对生化检查的报告有一个大概的认识，如果有疑问欢迎给我留言～