前腺快报：诊腺癌，无需抗拒穿刺活检

前列腺癌发病隐匿，症状常常被忽视，多数患者就诊时已是晚期，失去了最佳治疗时机。前列腺特异性抗原检查作为前列腺癌筛查，有助于早期发现尚无症状的前列腺癌；同时彩色B超、核磁共振也能提高前列腺癌的检出率。但是对于病变的性质诊断，前列腺穿刺活检是目前唯一的选择，可谓鉴别前列腺癌的金标准。但部分患者对前列腺穿刺活检抱着本能的抗拒，甚至不时出现宁愿接受手术也不可接受活检的案例。

患者应该正确看待前列腺穿刺活检

一旦医生认为血清PSA升高但不能排除前列腺癌时，患者最好接受前列腺穿刺活检进行病理诊断。

正确认识穿刺活检，我们需要明白以下几点：首先我们要了解，什么是前列腺穿刺活检，在什么情况下需要进行。这是一项通过细针穿入前列腺内取材，以确诊前列腺组织疾病所进行的创伤性病理检查，其准确性高，是目前诊断前列腺癌的基本方法。

其次，前列腺穿刺活检是不会引起肿瘤转移的。根据全球文献统计学结果，穿刺活检并不引起穿刺道种植或转移，因而如医生建议进行活检时，患者不需要对此疑虑，应采取积极配合的态度。

再次，穿刺前患者需要做一些适当的准备工作。要先进行验血检查，判断是否存在血小板减少、出血倾向等穿刺的禁忌征象。应用阿司匹林、波立维、低分子肝素等影响凝血的药物的患者，需要停药l周以上再进行穿刺，以避免不必要的出血，心电图检查也是十分必要的。

穿刺前，医护人员还会对患者及家属进行相关的健康教育，并签署知情同意书。穿刺前患者还会被要求禁食禁水6小时，以减少静脉麻醉可能造成的呕吐、胃内容物误吸等不良反应。

对于那些惧怕疼痛的患者来说，可以选择将原有的局部麻醉以及经直肠进行的非麻醉改为静脉麻醉，这种技术可以帮助患者在完全没有疼痛的情况下完成该创伤性操作。

前列腺穿刺活检后注意事项

行前列腺穿刺时，可能会产生一些并发症，对身体造成一定的伤害，如出血、感染等，应注意护理。需要注意的是，前列腺穿刺后可能会出现血尿情况，一般来说若每次排尿，前段小便有些血尿都属于正常现象，尤其是早晨第一次排尿的颜色可能会深些，血尿的症状基本在一周内可以逐渐缓解。

1、穿刺后当天尽量少下床活动，一般建议床上休息24小时，穿刺后3周内严禁做剧烈腰部活动。

2、穿刺后6小时内应常规监测血压、脉搏、尿色、皮肤血色、腰腹部症状及体征.

3、前列腺穿刺术后并发症中最常见的是出血，可常规给予止血药物，预防性应用抗生素可能会降低感染的发生，一般发热、寒战、尿路感染等可对症治疗。

4、穿刺结束后如发现显着的直肠出血，可以将合适大小的阴道棉条润滑后塞入直肠留置几小时。

5、如果穿刺后出现血块，并出现头晕、脸色苍白、出冷汗，或持续高热，并伴会阴部疼痛，可能为尿道损伤较严重，需及时就诊。