卜令华:腰酸背痛常见症状分析

  腰酸背痛是骨质疏松患者的最常见症状。患病初期,患者在安静状态转为活动时出现腰背痛,此后逐渐发展到持续性疼痛。日常活动中,腰背痛会在向上持物、绊倒、用力开窗等情况下诱发或加剧,久坐久站等长时间保持固定姿势也会加剧疼痛。当胸、腰椎骨出现压缩性骨折时,腰背部疼痛剧烈。

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  有时,腰背痛可伴有四肢放射性痛和麻木感。身材缩短、驼背是继腰背酸痛后的又-重要临床表现,主要是由于椎体压缩所致。坐高与身高的比例缩小,也是骨贡疏松的特点之一。

  由于骨强度下降所导致的脆性骨折,导致老年人死亡率和致残率明显增加。日常活动中,即使没有明显的较大外力作用,骨质疏松患者也可能发生骨折。

  髋部骨折是骨质疏松最严重的并发症。在中国,髋部骨折的致残率和致畸率超过50%。女性发生髋部骨折1年内死亡率为19%,男性发生髋部骨折1年内死亡率为39%。在髋骨骨折中,10%的人3个月内死于手术后并发症,20%的人在1年内死亡,其死亡率在各类病中占第12位。

  除了髋部,骨折发生部位比较固定,以胸、腰椎压缩性骨折,桡骨远端骨折,股骨颈及股骨转子骨折为多发。

  桡骨骨折。跌倒时,人会无意识地用手学或手背撑地,导致骨折。桡骨远端骨折临床多见,约占急诊骨折总数的1/6,常发生于骨质疏松的老年人。60岁以上年龄组,女性明显多于男性,约4:1,均为跌倒所致。这类骨折多为粉碎性,如不及时治疗,会造成腕关节和手指功能障碍。

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