胃疼一定是胃惹的祸吗？

作者：徐俊荣，热爱文学的医学博士，以讲故事的形式向大家介绍医学科普知识，用温婉的语音跟大家一起分享美文美篇。

门诊来了位中年男子，自诉近两日出现胃疼，要求行胃镜检查。

我详细询问了他的病史，发现他不仅有进食后胃疼，有时还会出现胸闷、活动后气短的表现。我仔细听诊了他的心脏，并未发现明显的问题，但是为了保障他的安全，建议他在做胃镜前先做个心电图检查。

这位男士并不理解我的良苦用心，认为他自己活蹦乱跳的，不可能有心脏的问题，直接做胃镜就行了，没必要做心电图。

我苦口婆心地给他解释做心电图的必要性，告诉他检查胃镜时有可能因为剧烈恶心呕吐而使得原有的心脏病症状加重，甚至出现生命危险。

像他这样活动后胸闷气短的表现，很有可能已经存在心脏功能不全，贸然去做胃镜检查很不安全。

患者虽然心存不满，但还是听从了我的建议，去做了心电图检查。

不久后，我就接到了心电图室打来的电话，告知我他的心电图提示急性心肌梗死，需要紧急处理。我立即与心内科的医生联系，用轮椅将他送至心内科住院部，经过急诊手术后，患者已经转危为安。

这位患者并没有典型的心前区疼痛等心肌梗死的特点，听诊心脏时也没有发现明显的问题，他的胃痛是心肌梗死的一种非特异的表现。

幸亏我们做心电图发现了这个严重的问题，如果他不听劝阻，非要做胃镜检查，那就有可能会酿成大祸。

我们每个人都有可能出现过胃疼的表现，但自觉胃疼并不一定就是胃病惹的祸。胃周边脏器的疾病很有可能放射至胃部，表现出胃疼的症状。

比如，许多胆结石的患者常常就表现为胃疼，按照胃病治疗无效后，检查腹部超声才发现是胆结石惹的祸。还有，阑尾炎和胰腺炎这些严重的腹腔感染，在发病的早期，也仅仅表现出胃痛不适。

因此，严重胃疼的患者一定要到正规医院就诊，不要自以为是小胃痛而耽误了大毛病。

胃疼不能瞎吃药

带大家了解一下常见的病因吧：

急性胰腺炎：常在成年人暴饮暴食之后出现；

下壁心肌梗死：如果出现持续上腹痛伴随胸闷、烦躁、出汗、恶心、呕吐，要小心，可能是这种情况；

胰腺癌：多见于长期烟酒不离身的中年人，有「胃痛」、还腹泻，并且体重下降；

急性阑尾炎：随时间推移，「胃痛」可能会逐渐转向右下腹；

胆总管结石：这种疼痛，每次发作时都非常严重，还可能伴有发烧、黄疸。

你瞧，「胃痛」有这么多原因，只有搞清楚原因，才能从根本上治疗。万万不可习惯性地认为，肚子痛就是「胃痛」或者「老胃病」。

随便自行服用胃药是不对的。

很多胃药，除了对胃本身产生作用，也包含止痛成分。于是，胃药对某些其他原因引起的疼痛一样有止痛作用。

服用这些药物之后的疼痛缓解，完全不代表处置得当，反而可能掩盖患者病情、错过最佳治疗机会。

重要提示

特别要注意的是，如果胃疼的同时伴有胸闷气短的表现，一定要警惕是心脏出了问题。这类患者不要盲目地进行胃镜检查，以防检查过程中因为患者恶心不适加重病情，引起心脏功能衰竭甚至猝死等严重危害。

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