祛湿良方-平胃散

现在人湿气重的人特别多，冷饮、寒凉食物、空调、运动少、甚至喝水过多都是造成湿气盛的原因。又给大家带来一个祛湿良方-平胃散。这个方子的主要作用部位在脾胃，如果是水湿引起了脾胃的功能异常，呈现胸腹胀满、口淡食少、腹泻、舌苔白厚而腻主症的，都可用它来调理，所以古人说它是“治脾圣药”。

还有一种咳嗽痰是接近有形的，流通得不太好，这种情况最多见，就是二陈汤+平胃散所主治的情况。痰湿瘀滞在中焦，比较滑腻，舌苔大多厚腻滑润，不是很燥。二陈汤化痰主要起一个推动排痰的作用。半夏把痰温化开，陈皮属金，能收能降，把半夏化开的痰湿从中焦往下推,从而恢复人体内环境本来的清净状态。

平胃散首见于《太平惠民和剂局方》，由苍术、厚朴、陈皮、炙甘草、生姜、大枣组成。用于治疗脾胃不和，不思饮食，心腹胁肋胀满刺痛，口苦无味，胸满短气，呕哕恶心，噫气吞酸，面色萎黄，肌体瘦弱，怠惰嗜卧，体重节痛，常多自利，或发霍乱，以及五噎八痞，膈气反胃等证。方后并注曰：“常服调气暖胃，化宿食，消痰饮，辟风寒冷湿四时非节之气。”

方中苍术辛苦温燥，入脾胃经，辛以燥湿，苦以降浊，芳香化湿，健脾燥湿；

厚朴苦温燥湿，行气消积、燥湿除满；

陈皮理气消胀，又行气化湿；

甘草补气和中调和诸药；

生姜、大枣调和肝脾，以增强脾的运化功能。

全方行气燥湿并用，组成苦温燥湿运脾之剂。

全方重用苍术，以燥湿运脾为君药，以厚朴行气燥湿除满为臣药，佐以陈皮理气和中燥湿，甘草和中为使药。

平胃散常用于治疗口腔黏膜癌、功能性的消化不良、急性胃炎、胃神经官能症、慢性肠炎、十二指肠球部溃疡、肝炎等消化系统疾病。

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急性胃炎：一般起病较急，症状轻重不一。对于辨证为湿滞脾胃的患者即可以使用平胃散治疗。因受凉后伴有恶寒的患者，可以配伍午时茶颗粒或者藿香正气水一起服用，二者均有解表和中化湿的功效，不但可以加强平胃散的燥湿和胃功效，还能解表散寒。

如果伴有消化不良症状如嗳腐吞酸、不欲饮食的患者，可以配伍保和丸，保和丸消食、导滞、和胃，与平胃散相伍对食积和湿滞脾胃相得益彰，起到协同作用。

如果伴有肠炎，出现腹痛、腹泻的患者，可以配伍温胆汤一起服用。急性胃炎出现肠炎的患者大多是胃肠湿热型，温胆汤化湿清热，与平胃散相伍对急性胃肠炎效果显著。

02

胃神经官能症：在女性多见，与精神因素有一定的关系。主要表现为神经性呕吐、神经性嗳气、神经性厌食3种类型。胃神经官能症表现为痰湿阻滞气机、脾失健运的可以服用平胃散。

如果表现为神经性呕吐为主，可以配伍小柴胡。小柴胡疏肝和胃降逆，用于寒热往来、胸胁苦满、心烦喜呕，与平胃散相伍对伴有情志症状的神经性呕吐效果较好。

神经性嗳气患者有反复发作的连续性嗳气，致使不自觉地吞入大量空气而使症状更为明显，导致嗳气频频，此类患者可以在平胃散的基础上配伍柴胡疏肝散。柴胡疏肝散具有疏肝理气、活血止痛之功效，主治肝气郁滞证，表现为胁肋疼痛、胸闷善太息、情志抑郁易怒，或嗳气、脘腹胀满等。两方相合，对胃神经官能症表现为神经性嗳气者具有良好的效果。

神经性厌食的患者表现为厌食或者拒食，可以配伍逍遥散。逍遥散疏肝健脾，养血调经，用于肝气不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调等症。与平胃散相伍，用于神经性厌食患者的表现。

03

肝炎：肝炎患者尤其是急性期出现腹胀呕吐、腹泻、食欲不振等消化道症状，多为湿邪阻滞脾胃。在西医常规治疗基础上，可以服用平胃散。

如果出现发热、呕吐，可以同时服用小柴胡；乏力、纳差，可以配伍健脾丸或者四君子汤；出现腹胀、腹泻、乏力，则可以用平胃散配伍参苓白术散。以上各种汤剂与平胃散相伍能够让消化道症状减轻或者消失。

04

因为这个方子的苍术药性燥烈，因此没有水湿之气或阴虚之人，症见舌红少苔，口苦而渴，或脉数者，都不能服用这个方子，孕妇忌服。

平胃散

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