2018-04-30 养胃二三事

这是一个来自资深胃病患者的经验总结。

综述

正所谓,久病成医。在胃病这件事上,我可以比较自信的说确是如此。

现身说法

中国是个胃病大国,而沿海城市的人,因为饮食习惯的问题,患胃病的几率确实居高不下。
本人小学三年级第一次因急性胃炎患病,初中因为肠胃问题缺席过社会实践。高中和大学也因为肠胃虚弱,经常吃坏肚子。(这里明确一个概念,肠胃通常是不分家的,也就是说,一个人胃不好,通常肠功能也未见健壮。)

工作之后,胃病愈发严重,最近的五年内和慢性胃炎长期作斗争。做过两次全麻胃镜,吃过中西药无数,也尝试过食疗。西药处方相当熟悉,中药有哪几味药针对胃病,饮食及作息生活亦颇有心得。下面是一些具体的分享。

慢性胃炎患者的心理倾诉时间

我不知道别的患者如何,胃病对于我概括起来就是:不可理喻和如影随形。治愈难,病程长。你很认真的遵守医生的嘱托,吃了一两个月的药,常常是这过程的心理变化为:

我这次一定认真吃药 ==> 好像有好一点 ==> 怎么今天又难受了? ==> (绞尽脑汁地)想不通我到底这几天吃了什么! ==> 好像有好一点诶! ==> 又难受了,要不试试中医/西医/食疗? ==> 终于好了 ==> 怎么才不到一个礼拜又发作了!

患者大多有一种甩锅心理,即我一定要想明白病因是什么!控制了病因我的胃病就好了!
事实上,我只能说,能治好胃病的,只有长久的生活习惯和心理上的自律,在3个月以上不复发的情况下,你才敢谈治好二字。

中药还是西药

这个问题很多人都纠结过。这里不谈中药与西药的优劣以及上升到各种互相攻讦的中医黑和西医黑。我们只谈我个人的看法。因为本人不是学医的,下面的经验之谈完全靠自己出来的,如果有谬误的地方欢迎指错。

西药

反酸

如果你有胃疼这类难以忍受的症状,麻溜的去看西医吧。胃疼的原因大多是因为胃粘膜受损,胃酸侵蚀到胃体,导致胃疼的。医生一般都会问你胃酸多不多,有没有反酸,嗳气。治疗胃疼最有效的西药是拉唑系列 —— 奥美拉唑,雷贝拉唑或兰索拉唑。普通的拉唑,在医保药店就能买到,但是一些进口药等等的要处方才有。比如因为幽门螺旋杆菌引起的胃酸过多,省立医院医生都很喜欢开一种叫耐信的奥美拉唑。因为它同时有抑制幽门螺旋杆菌的作用。

除了拉唑系列,医生还会给你开一种塑料包装的胶状物液体,叫做磷酸铝凝胶。这玩意儿的效果跟注明的非处方药达喜类似,就是中和胃酸,保护你的胃粘膜。

修复胃粘膜的药物有很多种这里就不一一列举。有的大夫会开一种叫康复新液的药水,喝起来有一股异味,但是有点甜甜的。这玩意儿的原料叫做美洲大蠊,通俗的讲就是美洲那边的蟑螂一类的昆虫做的。作用类似于古代讲的金疮药。这种药也有外用的,主要帮助修复创口。 —— 喝的时候不要想太多,蟑螂本来就是可以入药的。

嗳气

这大概是最常见的一种症状了。通俗的讲就是打嗝,而且是吃饱了不停的打。我打个比方,比如正常人的饭量是十个单位,嗳气患者吃进去,只能消化六个单位,剩下的四个单位一时半会儿消化不了,就会引起消化不良。这时候有积食,胃动力又不足,就会一直通过打嗝来帮助身体排出多余的气体。

常说的吗丁啉,盐酸伊托必利片等等都是促进胃动力的药物。你说这玩意儿长期吃,也确实会产生依赖。好比作业有人帮你做了,你还会动脑筋吗?但是药物不都是这样嘛,吃多吃少,确实也很难拿捏。我自己的感觉是,遵医嘱 + 后期不难受时候减点药量查看身体的适应程度。

反流食

这个其实是上面说的长期反酸情况下的衍生症状。前年的时候我患有比较严重的反流食。那种感觉很难受,像是有个人把一根棒子插进你的食道,进退两难,吞咽总有异物感。反流食经常和咽炎混在一起,患者分不清自己的症状到底是不是反流食。等到出现胸骨痛 —— 反流食比较严重时期出现的情况时可能已经耽误病情了。

个人感觉反流食是胃病中除了胃疼以外最难受的症状。要吃一段时间的枸缘酸莫沙必利。

幽门螺旋杆菌 —— 吹气测试和胃镜

大部分人听到胃镜二字都是闻风丧胆,我也不例外。那么长的一根管子伸进你的嘴里一直插到底,太痛苦了。虽说只有二十分钟的时间,我完全不敢尝试。做了两次都是全麻。

胃镜还是最直观的反应你胃体当前状况的检查。慢性胃炎的病程分类 —— 浅表性胃炎,糜烂性胃炎,萎缩性胃炎,都是通过胃镜来做最直观的诊断的。
我胃病最严重的时候,诊断是慢性浅表性胃炎伴糜烂,胃体有出血灶

胃镜检查,一般也会伴有活检,就是取你胃体上的一点点肉,检查病变情况以及幽门螺旋杆菌是否感染。

这里专门说下幽门螺旋杆菌。很多地方都会做这个测试,体检的时候有血液检测,医院消化科有吹气及活检测试。当然后两种的可靠性会强很多。但据我所知,这玩意儿其实也没有那么可怕。感染和不感染有时候说不准的。
曾经去看过的医生说,正常人也有一定几率会感染的。慢性胃炎中有一种治疗方式(我有体会过)就是检查到你有幽门螺杆菌后,做为期两到三周的杀菌疗程 —— 说白了就是吃两周的抗生素杀菌。

效果嘛,我不好说…… 只能说后面再去看和复查的时候,似乎对这点并不十分 care 了。再后来,幽门螺旋杆菌的测试,就像是体检时的添头一样,没有最好了,有,也不必完全担心。

中药

上面讲了这么多西药,都是亲身经历。中药可以说的并不是很多,并非因为我中药吃的少,而是中药的方子等等,不如西药这样清晰罗列,所以篇幅上占比会少很多。

比较严重的胃病,老中医为了给你补胃,通常会开一味很贵的药 —— 紫河车。这玩意儿说白了就是人的胎盘。如果你是一个老胃病患者,一定听过吃猪肚补胃这样的建议。紫河车就相当于是一个补红比较多的回血剂。

吃中药的话,你要对其效果的时间的心理预期放长。西医看胃病主张先缓解你的症状,再给你的身体一些东西让他们加速修复。中医在缓解症状的速度上显然是不足的。但是我自己的体质,感觉是比较适合吃中药的。因为虽然吃的时间长,但是复发的间隔周期比西医要短很多。但是看中药很麻烦,因为老中医不好找,看病排队,煎药等等,花的时间成本远高于西医。

生活习惯及饮食

这一定是很多胃病患者关注和纠结的点。因为胃病的禁忌太多了,根本没有办法全部做到。换言之,全部做到,生活会少多少乐趣?
兄弟,这样想的话,胃病真的很难治好。我觉得真没什么特效药,最后胃都是自己健壮起来的,但是忌口的效果,比起药物和食疗真的要重要得多。

禁忌

先说忌口吧。我每次去看胃病,临走都会随口问医生一句,有什么忌口的吗,医生们的回答不尽相同,或者只能给你个大概。
我这里自己总结了一些禁忌:

反酸

  • 甜的绝对不能吃!甜食是一切反酸的来由。蛋糕千万别吃!
  • 生冷的绝对不能吃!所谓生冷是一些寒性实物。比如香蕉,猕猴桃,西瓜。实在忍不住要吃,也要在白天(最好是午后)餐后吃一点。当然,冰激凌这种核弹级的大规模杀伤性武器你想都不要想

嗳气

  • 豆类不能吃,产气
  • 晚上睡前奶类绝对不能吃,会严重加强嗳气且打嗝味道极难闻
  • 糯米类食品 —— 汤圆
  • 奶茶 —— 绝对不能吃!尤其是珍珠奶茶! 茶叶和咖啡本身就伤胃,加上那种完全不能消化的东西,胃说,你是想让我死么。。
  • 辛辣刺激的 —— 姜蒜辣椒,这些不用说了吧,傻子都知道不能吃的
  • 腌制食品不能吃,太甜太咸太齁的通通毙了

饱食度

最难控制的就是这个。
因为我们的饱食感相比于进食是会有延时的,胃病患者遵循少食多餐的原则。你吃得太快,一个是没有充分咀嚼会导致胃负担加重,一个是你吃的量势必超过胃能负荷的量。

做好了这一点,胃病就控制住了三成。

作息禁忌

这点不如说是病因吧。

  • 压力大容易胃病 —— 胃这东西很诡异的,和你的心情和情绪有直接挂钩
  • 禁止熬夜 —— 熬夜伤肝伤未
  • 吃饭不要看手机! —— 血液会分到大脑去接收信息,拿去消化的血液就少了一大部分。另外吃饭看手机真的不卫生啊同志!

以上,就是我个人的经验分享,有错漏之处,欢迎补充和批评指正。谢谢

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