2018年同等学力申硕临床医学17813

1．★★★女，16岁。近3天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现两侧对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，血小板160×109 /L，WBC10×109 /L，Hb100g/L，凝血时间正常，应首先考虑

A.过敏性紫癜B.特发性血小板减少性紫癜

C.急性白血病D.再生障碍性贫血E.血友病

本题正确答案：A

题解：过敏性紫癜的特点：紫癜以双下肢及臀部多见，对称分布，大小不等，分批出现，常可高出皮肤表面，可伴有荨麻疹，可有轻微痒感。可伴有关节痛、腹痛、腰痛、血尿、黑便等。患者临床症状与上述表现符合，实验室检查血小板、凝血时间正常，考虑为过敏性紫癜。

2．★引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是

A.过度劳累B.营养不良C.空气污染D.哮喘发作E.急性呼吸道感染

本题正确答案：E

题解：引起慢性肺心病失代偿的最常见诱因是急性呼吸道感染。主要表现为呼吸衰竭和心力衰竭，主要为右心衰竭。

3．★★★应用降压药治疗高血压病，下列原则中哪一条是错误的

A.血压显著增高已多年的病人，应尽快使血压降至正常水平

B.单个药物小剂量开始，逐渐加量，必要时可联合用药

C.血压下降并稳定正常后．改为维持量长期用药

D.坚持个体化用药

E.发生高血压危象时要紧急降压

本题正确答案：A

题解：血压长时间处于较高水平的患者，不可过于迅速降压。

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