大家上午好，中医之道，上知天文下知地理，中晓人事，方为中医之道者也。
学习中医，我们有一个地方要提醒下，不要将中医当做了救火队，很多家长在学习中医的时候，看见与自己相关的病的介绍，就很有兴趣，课后还会不断的咨询，如果不是自己有关的，基本都是无视的。
人，总是不愿意接受自己身上发生的一切不好的，总是以为自己各方面应该是稳定的，恒常不变的，有了什么问题，都认为是外界的问题，都认为是对方的不对。
于是，多有抗拒，不接受，其实，这恰恰错过了自己真正成长的机会。
我希望，我们能够认真的学习我们每一堂的中医文化课程，重要的不是怎么去治病，而是，遇见了问题，学习体会下中医的思维是如何化解问题的。
昨天的课程，我们说到了一个立秋来临，大家都在谈补品的问题，之前，我们有一个课程，专门说到夏天的生活方式，最主要的就是多出汗，出汗的一个很重要的意义就是‘放空’自己，放空之后，才有机会接纳。
那么，我们除了出汗之外，我们还有什么方法可以帮助我们祛除体内的湿、寒和瘀吗？
艾灸，这个当然可以，况且，现在还是三伏期间，艾灸当然非常好，我们今天要讲一个可能用的不多的一个方式，那就是拔罐。
说拔罐之前，这里要声明下，中医讲究的是个人，而不是统一论。我们无论讲了什么病用什么方法，都是参考，都是提供一个思路。
包括之前说的出汗，这个夏天，我自己感受，这汗出的真是，够酸爽，一天下来，身上的寒酸味，真是够可以的，哈哈！
这里，我们可以思考一个有趣的问题：为什么汗最后的味道是酸的呢？尝起来又是咸的？
能够出出汗，可以说，这个夏天才过的爽，可是，很多人，这个夏天基本与空调为伍了，姜枣茶也少喝。其实，这里还是想要说明的是：夏天是应该顺应自然规律，出汗！
吹空调就不行吗？当然不是，注意一个度，但如果你老是抱着空调不放的话，那好了，恭喜你，湿、寒、瘀血就会前呼后拥地来拥抱你！
如果，你再有点啥吃冷饮、喝冰啤酒等爱好，那么脾胃疾病、呼吸系统疾病、肿瘤疾病，就在不远处的秋冬季节，等你！
那到时可不是冬季到台北去看雨，而是到医院去探病了。
如果你已迷恋空调无法自拔，那么，你必须学会自我救赎，拔罐吧，宝妈们！
科普时间：
拔罐是以罐为工具，
利用燃火、抽气等方法产生负压，
使之吸附于体表，造成局部瘀血，以达到通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用的疗法。
大部分中国人都知道，而让全世界人民知道拔罐的确有一位大神哦。
对，就是那位游泳高手，菲尔普斯。
菲尔普斯在社交平台上晒出自己接受“拔罐”的图片，这种拔罐方法，比较流行，安全，方便。
好像从此，拔罐这个东西，一下被大家发现新大陆一般。
其实，拔罐在西方古医学中，叫做杯吸，巴比伦的医生日记上就出现了健康神尼努塔或阿达尔手持杯吸术器械的形象。
其实，拔罐在西方古医学中，叫做杯吸，巴比伦的医生日记上就出现了健康神尼努塔或阿达尔手持杯吸术器械的形象。
牛角杯、玻璃杯在都曾是杯吸的主要工具，19世纪则出现了注射器与吸杯相结合的新式器具。
这些资料，我们都可以尽情的在网络上去搜寻，学习，了解，直到唐代的《外台秘要方》才正式把拔罐当做一种疗法来记述。而中医典籍中也并没有将拔罐纳入传统的医疗体系中。
我们再了解下，关于拔罐的一些基本作用：拔罐可以驱除寒、湿、瘀之类各种疾病，通过拔火罐，可以将身体里的湿气、寒气，通过皮肤组织渗透出来，从而排除邪气，让人精神百倍。
这个道理，再稍微深入点点，因为身体的经络、穴位和五脏六腑都是相连相通，所以通过外接的吸力，会刺激身体表面的穴位，进而通过筋骨经络，使得人体内部器官得到相应的调理，让人气血畅通，强身健体。
对于人体局部的组织损伤、腰间盘突出等症状，拔火罐也有一定的功效，长期定期进行拔火罐，可以减轻疼痛，缓解症状。
这样看，大家是否突然觉得，这个，这个拔罐，包治百病的节奏啊，别急，我们慢慢学习，拔罐，最重要的信息，拔罐之后留下的印记。
《灵枢·本脏》云：“视其外应,以 知 其 内 脏 ,则 知 所 病 矣 。”
中医讲这个拔完罐留下的印子又称为“罐斑”。
常见的罐斑有潮红、紫红或紫黑色瘀斑，点状紫红色的疹子，水泡、出血点、血泡，还常伴有不同 程度的热痛感。
接下来，我会根据不同的罐斑图片，来做一个分析，给大家参考，当然，比较严重的罐斑图片就发送了，以免吓到大家，我们脑补下就好，或者去网络搜寻下相关相片。
正常的罐印，若吸拔后没有罐迹或虽有但启罐后立即消失，恢复常色者，一般提示无病或病邪尚轻。
这种比较少见了，但是不绝对哦，但肥胖和贫血的病人，也常常没有吸拔印迹。当然，如取穴不准时也会无罐迹。
有紫黑而暗的情况，表示供血不足，行经不畅，多为气 滞血瘀，如痛经或心脏供血不足。
患部受寒较重也会出现此印迹。若走罐时出现大面积紫黑印时，提示风寒所犯面积大。
这种其实就比较多见了，
还有些情况是：发紫并伴有斑块 表示寒凝血瘀证，紫色的程 度不同，表明病的程度也不一样。罐口部分呈紫黑色，多为火毒。
这种就比较明显有颜色深浅不同，
这类罐斑，也要注意另一种情况：散在紫点状，且深浅不一 ，那就表明气滞血瘀证。
如果拔罐之后的罐斑是紫红或紫黑，并有水珠或水气，提示体内多有湿热，艾灸的时候，出现湿气也是非常正常的，而且，还是比较好的情况。
有时候，同一个穴位，今天艾灸很多湿气，过两天，艾灸又没有了，这都说明身体在进行调整。
继续说拔罐的事吧。
现代医学认为，罐斑呈深紫色，且在紫红色的印痕中间出现黑褐色斑纹，提示患有肌肉风湿症和类风 湿关节炎；
罐斑出现紫红或紫黑，无丹瘀和发热现象，表明患者有血瘀证。
罐斑出现鲜红、深红、紫黑或丹痧现象，摸上去还有点微痛，兼见身体发热者。
表明患者有热毒证。大家要注意，这几项，其实在这个夏天是非常容易出现的。
因为，夏天的时候，阳气浮越在外，体表的阳气非常足，通过拔罐，是很容易有这样的湿，寒，瘀的情况反应出来。
另外一些情况，
淡紫发青伴有斑块，一般提示以虚证为主，兼有血瘀。
比如在肾俞穴处呈现，则提示肾虚。如在脾俞穴部 位则系气虚血瘀。此处常伴有压痛，同时也可见于外感 风寒。
其实，这个时候，拔罐之后，要做一件事，第一，艾灸，行气活血，第二，保暖。能喝点姜枣茶那更好了。
还有一种就是罐斑呈鲜红而艳，一般表示阴虚，气血两虚或阴盛火旺。罐印红而暗，多表示血脂高。而且有可能血黏稠度高，且有热邪。
这种就很明显的血瘀，
这类鲜红散在点，通常在大面积走罐后出现，而且拔罐之后，不高出皮肤，如系在某穴及其附近集中，则提示此穴所对应的相关脏腑存在病变。
还有拔罐之后的颜色是白色的，罐口部位皮肤发白，用手触摸的时候不温，有时还会感觉发冷，发 凉，起白水疱，这类情况多为风湿重一些。
要注意，就是在罐口部位如果皮肤发白，不发凉，也不起白水疱，那可能多是风寒较重。
如白疱中夹有白沫，而留罐过程中（就是拔罐之后，放着不动）而感到痒，多为排风寒和排风湿。
这些都是在自我感觉身体正常的情况下的拔罐情况。
那还有就是人在感受病之后，去拔罐会如何？
如感受 风寒时，患部往往罐斑色深，那么这个深的颜色，多半是紫黑色为多。
如果病人有肾脏病或肾阴虚所致的高血压症，那么肾俞部位罐斑色往往深于其他部位。
身体是不会骗人的，而我们很多时候，选择相信数据，如拔罐后肩井穴出现紫斑、斑点，那就多为颈椎病气血瘀滞型的表现。还有就是有珠水气的情况，就表明患者湿盛或因感受潮湿而致病。
这些表达，我们先熟悉，其实在具体拔罐过程当中，变化也很多，而且，这里还要说明下，要治疗疾病，拔罐也只是一个其中的方法，整体的还是需要辨证。
再说下水泡这个情况，这个同艾灸出现的水泡不同，水泡可能与拔罐的时间过长，也和拔罐负压过大有关，或患的疾病是风湿、水肿。
因为中医认为的水，不是我们一般以为的流水之水，人体内的水，是以多种方式而存在的。
比如，今天重点讲到的拔罐要拔除的湿气，就是一种失去生命力的水。
而有时，在我们肉眼不易观察的轻微水肿，拔罐可使之呈散在小水泡甚至连成片的水泡。比如有患心脏病、肾脏病、肝脏病、内分泌系统疾病的，都可能发生水肿 。
除此之外 ，某些寄生虫 、营养不良也可能发生水肿。
如果水泡比较明显 ，数量较多、色清 、周围皮肤温度不高，拔罐的罐中无温热感，则为寒湿证。
反之，如果水泡不太明显，数量较少 ，色微黄、或者浑浊 、周围皮肤温度较高，而且在罐中气暖 , 则为湿热证。
一个寒湿，一个湿热，其实也很好辨别，如果泡内有血水，是热湿毒的反应，若起黄水泡、黄绿泡、脓水或者黏稠物、果冻样物的话，那则多为有炎症且比较重。
其实，就是一个湿热太重的情况，
说到这个湿热太重而导致的一些皮肤病，我记得有两个中成药很好用，我自己用过一个，因为很多人到了秋季，特别是冬季，皮肤瘙痒的很厉害，多半都是体内的湿毒没有处理好的缘故。
还有一种是水泡色呈血红或黑红，那是久病湿邪夹瘀的病理反应。图片就不看了，蛮吓人的。
最后，还有一种情况，就是走罐时出现的风团，因为这个走罐，可能一般的家庭操作还不熟练，其实，也很简单，就是贴着皮肤慢慢的有次序的移动各处。
一般，出现这些情况，就有可能是急性荨麻疹状，风邪所致，或是过敏体质。
那我们刚开始进行拔罐的时候，应该注意，或者说应该怎么来进行比较好呢？
第一，可以在脏腑背俞穴拔罐，根据罐斑深浅了解脏腑功能。
这张就是背部腧穴图的参考，
第二，还可从罐斑来判断疾病轻重程度及一个病邪的转向途径。
若被吸拔部位在 5 分钟内出现明显吸拔体征，说明该部位为患病部位。
在连续拔罐过程中，罐斑颜色逐渐变浅或减少，说明病情逐渐减轻或疾病接近痊愈。
如在拔罐部位皮肤所呈现的颜色越来越深,，说明此类疾病的病情可能是在加重。
最后，叮嘱一下，拔罐后2小时内，切记：不要洗澡，不要洗澡，不要洗澡~
所以，这个夏天，我们还是多出汗，拔拔罐，
这里再补充一个彩蛋：拔罐，可不是我们中医的本来就有的哦。
这个是古希腊壁画上的外科器具“吸杯”，像我们现在普遍用的拔罐器吧？
古希腊“拔罐疗法”的理论基础是“体液学说”——医者希波克拉底认为人体内有血液、黏液、黄胆、黑胆四种体液，某种体液过多时就会致病，故需要将其从人体内吸出。希腊医神阿斯克勒庇俄斯神庙墙壁上绘有两个吸杯，被认为正是用来自人体抽取血液的器具。时间大概是公元前8-12世纪。
“拔罐疗法”见诸于中国典籍，已是清代。而在西方、印度乃至中亚，“拔罐疗法”见诸典籍的时间，要早得多。
古印度文献《妙闻集》，成书于公元2世纪之前。该书认为，人的体液会受到“风、胆、痰”三种病素的侵害。水蛭可以吸走因胆汁素而恶化的血液；动物之角可以吸走因风素而恶化的血液；葫芦可以吸走因黏液素而恶化的血液。其中，葫芦中置灯吸血，与拔罐利用负压的原理类似。
活跃于公元2世纪的罗马科学家安提洛斯，提出了“干杯吸法”和“湿杯吸法”。简单说来，前者不刺破皮肤，仅使用吸杯造成皮下淤血；后者则在划破皮肤后，再用吸杯将部分血液抽离身体。
那么，兴于清代的中国“拔罐疗法”，相当于安提洛斯的“干杯吸法”。其产生，很可能与蒙古西征所引发的阿拉伯医学东传有关。
其实，说到这里，我想表达的是，中国文化的巨大包容性。
每当有人问中国文化的包容性，化解性在哪里可以直接体现的时候，我都是笑而不语的带人去肯德基买来一份稀饭，油条......
哈哈~
拿来就要会用，会用就要有用。
好，今天的课程，就到这里，不说了，一会刺血少商，今天喉咙有点虚热。
岐伯曰：九针者，天地之大数也，始于一而终于九①。故曰：一以法天，二以法地，三以法人，四以法时，五以法音，六以法律，七以法星，八以法风，九以法野。
此乃中医之高妙也。
感恩大家的收听与学习，今天，拔个罐吧？
我们有时间可以讨论下，拔罐与刮痧，有什么区别。
好，课程结束了。