理赔案例 | 尊享e生至今最大理赔案!

每次有人说:南姐,给推荐个医疗险呗!



南姐问清楚情况后大都会优先推荐众安的尊享e生,没办法,这款产品真的是很逆天,光是保额都令其他产品汗颜~



不过南姐也知道,很多人对尊享e生的火爆程度心存怀疑:



“300万的保额怕是忽悠人的吧!” 



“不是都买有医保么,为什么要浪费钱重复购买?”


……



大致就是这样的想法使得很多人错过了投保的最佳时机,而真的摊上事儿的时候,说“后悔”的也正是这些人。


理赔案例 | 尊享e生至今最大理赔案!_第1张图片


今天我们去看一个关于尊享e生的真实理赔案例,算是给还在观望或还在迷茫的人提个醒儿!




2017年5月11日,某自营小餐馆老板A先生在小餐馆里遭遇爆炸事故,全身烧伤面积高达80%,虽然当即送往医院抢救,但40多天后还是由于烧伤引起的感染性休克和多脏器功能衰竭而不治身亡。




A家一方面因为失去亲人而感到悲痛,另一方面也因为70多万的治疗费用而发愁。虽然A先生有医保,但是根据A先生参保地政策的规定,最高可以报销的额度只有15万,自付金额部分还有55万多,这起事故的发生对于A家来说无疑是个双重打击。



不过特别令人欣慰的是,A先生有保障意识,之前就曾为自己买过尊享e生医疗险,A家向众安保险公司递交了理赔申请,进过核实,在扣除了1万元的免赔额之后,获得了54.22万元的赔付款。


理赔案例 | 尊享e生至今最大理赔案!_第2张图片

(为保护当事人隐私,南姐将信息做了处理)



A家不用在承受悲痛的同时还要面对几十万的治疗费用。毕竟对于一个普通家庭来说,50多万的费用不是50元、500元的小数目。而这份医疗险在这起事故中扮演了最为重要的角色。




南姐当然不是在说尊享e生有多厉害,通过这个案例南姐想强调3件事:




 1.要有投保意识




如果A先生当时买过其他保险产品,比如意外险或其他医疗险,哪怕不是尊享e生也能获得一定的赔付;相反,如果A先生压根就没有保险意识,一份保险都没有买,那么出事后55万多的费用都要家人自行支付。这样真实的理赔案例,其实也给很多人提了醒,我们不仅要有忧患意识,更应该有保障意识。




 2.医保是基础保障,并不能应对所有风险




很多没有投保意识的人都会这样说:“我有医保,还用买医疗险吗?”



南姐以前也专门写过这个问题,戳这里可以温习哦~



单位上保还用购买商业险吗?


儿童医保和儿童医疗险有什么区别?



医保很重要,是首要投保对象,因为它是国家给予我们的优惠政策,不仅便宜,投保门槛也很低,希望每个人都要去配置。



但是也正是由于它是一项惠民政策,所以它的保障力度、赔付程度、报销比例都是基础标准,不能够有效地覆盖风险。



就像上面的案例,医保报销之后,仍旧有一大部分钱等着亲属支付,而商业保险的作用就是尽可能地涵盖风险造成的经济损失。因此很多人都愿意在医保的基础上配置相应的保险,这样“保上加保”的方式其实才是应对人生风雨的有效防护伞。





3.选择合适的产品才能有效转移风险



也有一部分人想买保险,具有风险意识和投保意识,但却对保险行业一无所知,不知道自己缺乏哪方面的保障,也不知道自己适合买哪款产品,更不知道哪些产品性价比高。这其实也是很正常的现象。



拿商业医疗险来说,如果有医保,那么尊享e生的确是个不错的选择。以尊享e生2017版为例,一般医疗保险金300万,恶性肿瘤医疗保险金300万(因恶性肿瘤住院保额翻倍)。像门诊手术、检查费、护理费、自费药、进口药等即使不在社保目录的自费药,只要超过1万元,100%进行报销。



更需要我们关注的是续保问题,尊享e生针对续保问题做出承诺:



不会因为被保人健康状况变化或历史理赔情况而拒绝被保人连续投保或者单独调整被保人的连续投保保费。而且还可以在续保时升级为新产品续保,无需重新进行健康告知,也无需重新计算等待期,即使在保险期间已经发生理赔也可以正常升级为新产品。



而据南姐所知,众安会在客户保单到期前一个月进行短信续保提醒,从而保障客户的利益不会中断。



从这一点上说,尊享e生这款医疗险的确做的很好,性价比是一方面,更体现了人文关怀。我们买保险本身就是为了转移风险、弥补损失,当一款保险产品在此基础上让我们体会到温暖和关怀,那也可以解释为什么这款产品能够火爆市场成为畅销品了。



如果你有医保,那么医保+尊享e生是个不错的搭配;如果你有医保但是不常在居住地,就不建议购买这款了,因为保险条款明确提及:



“以有社会医疗保险或公费医疗身份参保,但未以社会医疗保险或公费医疗身份就诊并结算的,本保险按照应赔付金额的60%进行赔付。”



这种情况下就无法体现此产品的优势了,就不太建议购买了。如果连基础的医保都没有,那就赶紧先看看重疾险,然后再配置医疗险。

你可能感兴趣的:(理赔案例 | 尊享e生至今最大理赔案!)