2018年同等学力申硕临床医学每天一练1215

1、下列哪项不是引起机械性肠梗阻的原因（）。

A、肠管扭转 B、 肿瘤 C、肠道闭锁 D、铅中毒 E、嵌顿疝

2、下列哪 几种疾病所致的肠梗阻属于闭袢性肠梗阻（）。

A、肠蛔虫堵塞 B、乙状结肠扭转 C、横结肠癌 D、小肠套叠

3、下列哪不是较窄性肠梗阻的临床表现（）。

A、便隐血阳性 B、腹痛剧烈而持续

C、腹部有固定压痛和腹膜刺激征 D、移动性浊音阳性或腹穿有血性液体

E、呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液

4、较窄性肠梗阻的临床表现，哪项是错误的（）。

A、出现腹膜刺激征 B、持续剧痛无缓解

C、呕吐血性或棕褐色液体 D、肠鸣音消失

E、X射线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置

（5--6题共用答案）

A、右上腹绞痛，伴压痛、黄疸、Murphy征阳性

B、脐周围阵痛，伴有压痛，肠鸣亢进，有肠型

C上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失

D、上腹部胀痛伴有胃型及拍水声

E、胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常

5、胃溃疡穿孔（ ）。

6、急性肠梗阻（ ）。

【 答案及解析】

1、本题正确答案：D。题解：铅中毒引起动力性肠梗阻。

2、本题正确答案：BC。题解:任何一段肠袢两端完全阻塞，均属于闭袢性梗阻。肠扭转时中间的肠袢为闭袢性梗阻。结肠癌时，癌肿与回盲瓣之间的肠袢也为闭袢性梗阻。

3、本题正确答案：E。题解：呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液时往往是早期肠梗阻的表现。当出现肠管绞窄时，多数患者呕吐物为棕褐色或血性。其他选项都属于绞窄性肠梗阻的临床表现。

4、本题正确答案：E。题解：绞窄性肠梗阻时，梗阻的肠管已有血运障碍，已发生缺血坏死，不会出现肠蠕动，因此腹部X线检查显示孤立突出胀大的肠袢不因时间而改变位置。

5、本题正确答案：C。6、本题正确答案：B。题解：选项A见于胆石症及急性胆囊炎。选项D见于幽门梗阻。选项E常见于急性心肌梗死。胃溃疡穿孔时可致急性腹膜炎，并有气体进入腹腔，故表现为上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失。急性肠梗阻时，则因肠道与外界不通，肠内压增高，引起脐周围阵痛，伴有压痛，肠鸣音亢进，有肠型。

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