20多年的防癌经验: 美国癌症死亡率又下降了
每年的一月份，都有一份重量级报告亮相：《癌症统计年度报告》，由美国癌症协会（ACS）发表于《CA：A Cancer Journal for Clinicians》杂志上。
为什么说它重磅？
因为这份报告会对美国癌症防治历程进行评估，公布癌症的发病率、死亡率，以及不同癌的凶险程度。同时，也会对2019年的癌症发病率及死亡率作出预测。
而据今年的报告结果是：
美国癌症总死亡率、发病率又双双下降
是的，又下降了！据这次报告，1991-2016年间，美国的癌症总死亡率稳步下降，25年下降了27%，相当于癌症发病人数减少了约260万。
而2017年1月发表的下降数据是25%。
而2011年，这个下降数据是22%。
此外，在过去十年（2006-2015），女性癌症发病率稳定，男性癌症发病率每年下降约2%。
总的来说，癌症在美国的发病和死亡总体趋势是下降的，仅有部分癌种上升。
美国癌症死亡率与发病率变化整体趋势
毕竟，恶性肿瘤发病率在全球范围内总体呈增长趋势。而美国却从90年代开始出现下降拐点，不经让人好奇，他们是怎么防癌的？
美国有这3点防癌经验！
▍ 1. 施行戒烟政策
吸烟者患肺癌的几率比不吸烟者高10倍以上。吸烟不仅和肺癌有关，还与胃癌、结直肠癌、宫颈癌、乳腺癌等癌症有关。
美国每年由于癌症去世的人里，肺癌占了1/4以上。美国从60年代开始控烟运动，吸烟人数几十年持续降低，而且公共场合全面禁烟。
▍ 2. 注重癌症早期筛查
报告显示，从2011年到2015年，肺癌和大肠癌发病率每年下降约3%；而前列腺癌发病率每年下降约7%，这归因于前列腺特异性抗原（PSA）筛查技术的推广。
像结直肠肿瘤，从良性发展到恶性，通常需要15年以上，如果能在早期发现，手术切除后，治愈率可达到90%以上。而我国就诊的癌症患者中，有60%-80%刚到医院时，就已经进入中晚期。
▍3. 治疗癌症新药多
美国的新药研发走在世界前列，拥有很多好用的抗肿瘤靶向药，其中只有少部分进入中国市场，且价格高昂。目前在欧美上市的重磅新药进入中国的比例只有30%。即便进入中国市场，这些新药平均也要比欧美滞后6~8年，有的甚至要长达12年。
为什么同为癌症发病率较高的大国，美国在防癌抗癌方面，能取得如此大的成效呢？
咱们又该向他们学习什么呢？
防癌 从改变生活习惯开始
世界卫生组织的研究显示，40%的癌症是可以通过改变生活习惯来预防的，所以美国人选择了这样做：开展禁烟运动。
远离二手烟
吸烟不仅和肺癌有关，它还让人更易得胃癌、结直肠癌、宫颈癌、乳腺癌等癌症，而且女性更容易因为吸烟或者二手烟而患癌。
美国在60年代就开始了控烟运动，40年来吸烟人数持续降低，而且在公共场合全面禁烟。
通过几十年的努力，得到了显著回报。从1990年到2014年，美国男性肺癌死亡率下降了43%。
保持正常体重
一胖不但拉低颜值，还成了健康的绊脚石。
英国研究人员对524万人进行了长达7年半的追踪调查后发现，肥胖与子宫癌、甲状腺癌、肾癌、胆囊癌等多种癌症都有显著的相关性。
什么才是正常体重呢？
首先计算一下自己的BMI指数：
BMI=体重（kg）/ 身高的平方（㎡）
在标准体重的前提下，还要注意控制腰围：
男性腰围控制在85厘米以内；女性腰围不超过80厘米就属于正常体重。
减肥是场持久战，不能光想着走捷径哦，多运动、健康饮食，保证每天摄入的热量＜消耗的热量，长期坚持下去就会瘦的~
每天至少锻炼30分钟
每天坚持30分钟以上的有氧运动，患癌风险就能有效降低。
多项观察性研究均发现，体育锻炼可以降低乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌的发病风险。
抗癌健康食谱
有研究发现，只要饮食习惯合理，许多癌症是可以预防的。美国癌症协会推荐的这份低脂肪、高纤维、纯天然的抗癌食谱，了解一下？
01
多素少荤
日常餐饮中，素食至少要占2/3，而动物蛋白即肉类最好不超过1/3。
02
多吃果蔬
超重会增加结肠癌、食管癌和肾癌等多种癌症发病几率。
而水果蔬菜既有助于保持健康体重，又有助于降低癌症风险。
03
少吃加工熟食
少吃腊肠、火腿之类的加工肉食，有助于降低结直肠癌和胃癌的发病率。
另外，熏肉和咸肉中潜在的致癌物也会增加癌症风险。
04
西红柿防前列腺癌
吃西红柿可降低包括前列腺癌在内的多种癌症风险，因为西红柿中丰富的番茄红素发挥了关键作用。
比如番茄汁、番茄酱等西红柿制品也具有抗癌的潜力。
05
十字花科蔬菜
十字花科类蔬菜是最经典的抗癌蔬菜，包括西兰花、菜花、卷心菜、甘蓝菜和羽衣甘蓝，其中含有的营养成分能抗击结肠癌、肺癌、宫颈癌等。
06
多喝水
白开水比其他饮料有助于增加排尿量，可以更好地稀释膀胱中潜在的致癌物。
而绿茶具有较强的抗癌功效，它可以预防结肠癌、肝癌、乳腺癌及前列腺癌。
07
少吃糖
虽然糖未必会直接导致癌症，但热量摄入过多，是肥胖的重要病因之一。
这里的糖，不只是甜品、甜食，还有高碳水化合物，比如精米精面等等。
击破10种癌症的具体建议
根据美国癌症协会（ACS）曾发布的饮食、营养和体育运动与癌症预防之间关系的报告，给出了击破10种癌症的建议：
▌1. 乳腺癌
美国妇女最多见的肿瘤，为妇女第二大死亡原因的癌症，仅次于肺癌。绝经后妇女体重超重，则患乳腺癌的风险显著增加。这与过多脂肪导致血内雌激素水平过高有关。过多饮酒并叶酸摄入不足也会增加乳腺癌发生的风险。
建议：体育锻炼可降低这一风险。建议每周有150分钟的中等强度的有氧运动，每次最好不少于30分钟。
▌2. 结、直肠癌
肥胖与其有直接关系，男性尤其显著。
建议：
① 大量摄入蔬菜水果和含粗纤维谷物。保证每天一斤蔬菜半斤水果，在精米白面中增加小米、玉米、燕麦等粗杂粮。
② 减少红肉及加工肉类食品的摄入。每天食用畜禽肉总量应在75克以下，建议控制红肉的摄入，适量增加禽肉的比例。蛋类、水产品也是很好的蛋白质来源。
③ 适当摄入维生素D和钙，牛奶是个好来源。
④ 加强日常的体育锻炼可以降低其发生的风险。久坐一小时就要动一动，保证每周有150分钟的中等强度的有氧运动
⑤ 定期筛检、及时发现和切除肠道腺瘤（癌前病变）也至关重要。50岁后最好做个肠镜检查，尤其是高危人群。
▌3. 肺癌
美国因癌症死亡的第一大因素，超过85％的患者发病与烟草有关。
建议：
① 戒烟
② 大量摄入蔬菜水果有助于降低其发生。但要注意：过量食用含胡萝卜素和维生素A的保健食品反而会使吸烟者的肺癌发生危险系数升高。
▌4. 子宫内膜癌
美国妇女癌症发病率中居第4位。子宫内膜癌与雌激素水平有关。
建议：
以下三种方法均可降低其发生的可能性：
① 保证运动。
② 增加蔬菜、水果、粗纤维食品及豆类的摄入。
③ 保持健康体重。
而中国人身体质量指数（BMI）正常推荐为：18.5～23.9。
▌5. 肾癌
肾癌占男性癌症发病及死亡的3％、女性的2％。直接相关因素有肥胖和吸烟。
建议：戒烟及保持健康体重尤为重要。
▌6. 胰腺癌
美国女性癌症死亡原因的第4位。吸烟、2型糖尿病、过多食用红肉及体育运动不足与其极为相关。
建议：
① 戒烟。
② 久坐一小时就要动一动，保证每周有150分钟的中等强度的有氧运动。
③ 减少红肉摄入。
▌7. 上呼吸道和消化道癌症
酗酒、吸烟显著增加口腔癌、咽喉癌和食管癌的可能。饮食过热导致食道灼伤，可引发食管的慢性炎症最终恶化为食管癌。
建议：
① 改变不良饮食习惯，刚出锅的饭菜凉一凉再吃。
② 戒烟酒。
③ 保持健康体重。
④ 多食新鲜蔬菜及水果。
有利于降低其发生的风险。
▌8. 前列腺癌
美国男性中最常见的癌症。
建议：
① 多食用西红柿、菜花、豆类及鱼肉有助于降低其发生风险。
② 维生素E和硒及相应辅助保健食品的保护作用目前尚无确定结论。
③ 过多钙摄入则与高度恶性前列腺癌有关，故不提倡摄入过量钙或补充过量钙片。
④ 统计发现超重和肥胖的前列腺癌患者治疗效果不佳。要注意控制体重。
▌9. 胃癌
胃癌的发生主要由于过多摄入腌制食品和胃幽门螺旋杆菌感染而导致慢性胃炎和胃溃疡所致。
建议：
① 减少酸菜、泡菜、咸菜等腌制食品摄入。
② 餐前洗手，可以分餐制或公筷。如果出现口臭、泛酸、胃痛等症状的患者，应做胃镜和幽门螺旋杆菌感染筛查。
▌10. 膀胱癌
与吸烟和某些化工物质有关。
建议：
大量食用蔬菜水果、大量饮水有助于降低其发生危险。
① 每天保证一斤蔬菜半斤水果。
② 保证每天1500ml的饮水。
参考资料：
① Cancer statistics, 2019
② 医界《三大癌症报告出炉，中国表现太“扎心”》
③ MedSci梅斯 《重磅！神刊CA（IF=245）2019美国癌症数据速读》
④ 健康时报微信《美国癌症协会的31条防癌指南，赶紧收了吧！》
来源：健康时报社