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兰州兽医研究所布鲁氏菌阳性人数增至 96 人，专家：可治愈，不会不孕不育

12 月 7 日，据兰州市疾控中心消息，截至 12 月 7 日中午 12 点，已对兰州兽医研究所 317 名师生进行布鲁氏菌检测，其中 96 人呈血清学阳性，目前均为隐性感染，无明显症状。 12 月 2 日，兰大一院西站院区上报 4 例疑似布鲁氏菌病 （简称布病） 病例，均为中国农业科学院兰州兽医研究所人员。兰州兽医研究所随后成立调查小组，关闭相关实验室并开展调查。12 月 6 日，共检测 263 人份，经甘肃省疾控中心确认呈现血清学阳性 65 人。65 人均按照治疗方案进行医学观察，农业部门正在积极进行病源追溯、现场处置，各项监测处置工作正在有序推进。 详情可回顾丁香园往期文章： 兰州兽医研究所回应疑似近百名学生感染布病：只是抗体阳性 常州市第三人民医院感染科主任徐天敏表示，布病抗体呈阳性并不意味着感染了布病。有临床表现，血培养、骨髓培养阳性或试管凝集试验 1:100 以上才可确诊感染布病。 人感染布病一般不会导致不孕不育，「这个病可治愈，一般来说治疗 8 至 12 周就好了」。 专家组评估认为，布病是人畜共患性疾病，人的传染源主要是牛羊等染疫动物，人传人的风险极小，目前国内尚未报道过人传染人的病例。该研究所重点场所防控措施已经落实，不会对周围人群构成新的威胁。 （来源：央视新闻、澎湃新闻）
医保局： 加强药价常态化监管和短缺药保供稳价 12 月 6 日，国家医保局印发《关于做好当前药品价格管理工作的意见》 （以下简称《意见》） ， 明确现阶段药品价格管理基本政策，构建药品价格常态化监管机制的制度框架，落实短缺药品保供稳价的各项相关政策。 图片来源：国家医保局网站截图 《意见》主要涉及三个方面： 一是衔接现行药品价格政策，包括坚持以市场调节为总体方向，发挥医保对药品价格引导作用，推进形成合理的药品差价比价关系，对麻醉药品和第一类精神药品价格统一实施过渡性调整； 二是建立健全药品价格常态化监管机制，综合运用监测预警、函询约谈、提醒告诫、成本调查、信用评价和信息披露等手段，促进经营者加强价格自律； 三是做好短缺药品保供稳价相关的价格招采工作，允许符合条件的短缺药品由企业直接报价挂网或医院自主备案采购，并就直接挂网和备案采购的规则进行细化。 医保局鼓励各地部门结合实际探索创新药品常态化监管的具体做法，呼吁各地要充分运用互联网、大数据等新技术和新手段，加快推进药品价格和供应监管信息化、智能化建设，妥善应对部分药品价格非正常上涨问题，及时向相关部门移交涉嫌垄断行为或其他价格违法行为的案件线索。 （来源： 国家医保局）

云南通报乡村医生补助资金拨付情况： 4 县市出现 0 拨付率 近日，云南省政府办公厅通报了关于乡村医生有关补助资金拨付情况。 通报显示，有部分州、市未及时足额拨付乡村医生有关补助资金，甚至出现 4 县市区的拨付率为 0，即实际未拨付。 图片来源：云南省政府网站
该通报于 11 月 29 日发布在云南省政府官网。 通报显示，在基本公共卫生服务补助资金的拨付率方面，2018 年云南有 5 个县市低于 90%，2019 年上半年有 13 个县市区低于 50%，甚至有县市的拨付率为 0。 在基本药物补助资金拨付率方面，2018 年有 3 县市的拨付率低于 90%，同样有县市为 0，而到 2019 年上半年，拨付率低于 50% 的县达到 10 个，其中为 0 的县市区达到 4 个。 通报称，2019 年 7 月，按照国家卫生健康委和省人民政府的要求，省卫生健康委函请各州、市人民政府对乡村医生待遇落实情况开展自查自纠。 但截至 10 月 30 日，仍有部分州、市未及时足额拨付乡村医生有关补助资金。 为确保乡村医生队伍稳定，经省人民政府同意，遂作出有关情况通报。 通报最后指出：被通报的上述州、市人民政府要高度重视，迅速整改，确保及时足额兑现乡村医生有关补助资金。整改情况于 2019 年 12 月 10 日前报省人民政府。 （来源：澎湃新闻）


WHO：全球麻疹病例激增，超 14 万人死于麻疹

根据 WHO 和美国 CDC 最新数据，2018 年全球有超过 14 万人死于麻疹，大多数死亡者是 5 岁以下的儿童。婴儿和幼儿感染麻疹风险最大，感染者可能出现肺炎和脑炎 （脑肿胀） 等潜在并发症，以及终身残疾 （永久性脑损伤、失明或听力丧失） 。 图片来源：WHO网站截图 报告指出，最严重的麻疹疫情发生在撒哈拉以南的非洲地区，这里的许多儿童未接种疫苗。其中，疫情最严重的国家分别为刚果民主共和国、利比里亚、马达加斯加、索马里和乌克兰，这些国家的病例数几乎占全世界所有麻疹病例的一半。 联合国儿童基金会执行主任 Henrietta Fore 说: 「这个数字令人难以接受，因为麻疹是一种完全可以预防的疾病。」麻疹可以通过接种疫苗来预防，然而在过去十年，全球麻疹疫苗接种率一直停滞不前。据 WHO 和联合国儿童基金会估计，2018 年，全球 86% 的儿童通过本国常规疫苗接种服务接受了第一剂麻疹疫苗，不到 70% 的儿童接受了第二剂接种。WHO 建议，每个国家和地区都需要达到两剂麻疹疫苗的 95% 接种覆盖率，以保护人口免受麻疹的危害。 据估计，过去 18 年期间，通过接种麻疹疫苗，全球总共 2300 多万人的生命被挽救。目前，包括 WHO、联合国儿童基金会、美国红十字会在内的各种组织组成了麻疹与风疹倡议会，正通过紧急疫苗接种运动、对肺炎等相关并发症及时治疗等措施，帮助各国应对麻疹疫情。 （来源： WHO）

BMJ：母亲患有糖尿病，其子女更易早发心血管疾病

12 月 4 日，BMJ发布的一项研究结果显示，患有糖尿病的母亲，尤其是有心血管疾病或糖尿病并发症病史的母亲，其子女从童年到成年早发心血管疾病的发病率增加。如果两者之间有因果关系，那么对育龄妇女进行糖尿病预防、筛查和治疗，可以帮助降低下一代的心血管疾病风险。

图片来源：BMJ网站截图

心血管疾病是全世界发病率和死亡率最高的疾病。近几十年，儿童和年轻人心血管疾病患病率有所增加。研究者收集和随访了 1977～2016年间丹麦所有 243.2 万无先天性心脏病的活产儿从出生到首次诊断有心血管疾病、再到死亡或移民的数据记录，发现患有糖尿病母亲的后代早期心血管疾病的总体发生率增加了 29％，从儿童期到成年早期直至 40 岁，不同年龄组的心血管疾病发生率均升高。在患有糖尿病并发症母亲的后代中，增加的比例更为明显。

研究者解释，在妊娠糖尿病过程中，大量的孕妇葡萄糖可自由通过胎盘，这可能使胎儿胰岛素分泌增加，导致胎儿血液循环中的高胰岛素血症和高血糖症。子宫内高胰岛素血症和高血糖症暴露可能对胎儿血管基因表达产生长期影响，并导致血管功能发生变化，从而导致子代有较高的心血管疾病风险。（来源：BMJ）

第321期丁香早读到此结束

责任编辑：陈以寒、傅平凡

题图来源：站酷海洛

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