血糖波动大 试试胰岛素泵

使用胰岛素笔进行皮下胰岛素注射治疗是目前最常用的胰岛素治疗方式，与之相比，胰岛素泵可能只有少数有住院经历的糖友知道。两者有何不同？哪些人更适合用胰岛素泵呢？

中山大学附属第六医院内分泌科主任赵同峰主任医师介绍，人工皮下注射胰岛素和胰岛素泵治疗的目的都是补胰岛素的不足、纠正高血糖状态。

人工皮下注射胰岛素 皮下注射最精细的要数“三短一长”，即三餐前分别给一次短效胰岛素，每天固定时间给一次长效胰岛素。

胰岛素泵 胰岛素泵是通过一条与人体相连的软管向体内持续输注胰岛素的装置。由于能模拟人体胰岛素分泌的生理模式，胰岛素泵又被称为“人工胰腺”。胰岛素泵控制胰岛素注射可以精细到每一分钟，更好地模拟了生理性胰岛素分泌。新一代的胰岛素泵，结合了血糖监测的功能，可以在血糖偏低时自动暂停胰岛素注射，从而减少低血糖的发生，被称为第一代人工胰腺系统。同时胰岛素泵只需数天皮下植入一次，扎针次数明显减少。

那么，是否每个糖友都适合胰岛素泵治疗呢？中山大学附属第六医院内分泌科陈思永主治医师介绍，对于胰岛功能足够好的人，有口服降糖药的帮助，自身胰岛基本可以实现生理性分泌，血糖控制达标，使用胰岛素反而可能血糖不稳，因此两种方法都是不合适的。

对于严重高血糖状态如酮症酸中毒时，需要尽快补充胰岛素，此时静脉补充最佳，人工皮下注射和胰岛素泵都是不妥的。

胰岛素泵主要适用于明显高血糖患者的血糖强化控制、血糖波动大如反复低血糖的1型糖尿病患者、常规治疗方案血糖控制不理想的患者、不愿每日多次皮下注射的患者。

尤其对于1型糖尿病患者，由于残存胰岛功能几乎没有，完全依赖于外源性补充胰岛素，进食不稳定和给药量不精细时极易出现血糖忽高忽低，此时胰岛素泵的精细给药可以在一定程度上帮助稳定血糖。

《羊城晚报》陈辉 简文杨文

编辑：王千惠