【王兴国营养特训班】第5期第13课5组雷颖佳

幽门螺杆菌为何能在极酸的胃液中生存？

首先我们来一起了解一下胃液的相关知识

胃液是胃内分泌物的总称。包括水、电解质、脂类、蛋白质和多肽激素。纯净胃液为无色透明液体，pH0.9～1.5（可以说是强酸）比重为1.006～1.009，每日分泌量为1.5～2.5升，含固体物约0.3～0.5%，无机物主要为Na+、K+、H+和Cl-。H+和Cl-结合成盐酸。有机物有胃蛋白酶原、粘液蛋白和“内因子”。这些成分由胃粘膜层各种不同上皮细胞分泌，壁细胞分泌HCl和内因子，主细胞分泌胃蛋白酶原。

胃内盐酸的生理作用有：1、激活胃蛋白酶原；2、使食物蛋白质变性；3、抑制和杀死细菌；4、进入小肠后促进胰液、胆汁、小肠液的分泌。

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那么问题来了…

在这样极算的胃液中有细菌生存吗？有！

生存的细菌是什么？幽门螺杆菌！

幽门螺杆菌是怎么生存的？

幽门螺旋杆菌是一种革兰氏阴性杆菌，螺旋形、微需氧、对生长条件要求十分苛刻，1893年首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。

幽门螺旋杆菌病包括由幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。幽门螺旋杆菌病的不良预后是胃癌。

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幽门螺杆菌致病物质和致病机制目前尚不清楚。该菌生长于胃黏液深层，胃黏膜表面，多在胃窦部以胃小凹、上皮褶皱的内折及腺腔内为多，这就为其创造了微需氧环境，并免遭酸性胃液的伤害，而能繁衍。幽门螺杆菌能在其他细菌很难生存的胃中生长繁衍。它具有不同寻常的活动能力，可游移至胃黏膜表面，也可由十二指肠内胆总管的开口处逆行至肝脏。它特有的粘附性，使人体组织很难清除。

幽门螺杆菌对胃酸敏感，因此在胃中定植、生长和致病的前提是克服胃酸的杀菌作用。该菌能产生一种酸抑制蛋白，封闭胃酸的产生；其产生的大量尿素酶可分解食物中的尿素产生氨，产生的氨包绕细菌本身，从而与具有杀菌作用的酸性胃液隔绝，并中和胃酸，形成碱性微环境，缓解局部胃酸的杀菌作用。这就是幽门螺杆菌可以在胃酸中生存的原因。

对于幽门螺杆菌目前尚无有效的预防措施，因尿素酶和热休克蛋白是唯一表达在细菌表面的蛋白，以其作为抗原开发的幽门螺杆菌的疫苗正在研制中。治疗可用抗菌治疗，多采用以枸橼酸秘钾或抑酸剂为基础，再加两种抗生素的三联疗法。