脑卒中的早期防控
脑卒中的早期防控
四川 成都市/林南
是什么：
脑卒中
脑卒中是一种急性脑血管病，俗称中风。中华预防医学会在第三届学术年会的报告中指出，脑血管病已成为我国国民的第一位死因，死亡率高于欧美 4 ～ 5 倍，是日本的 3.5 倍，甚至高于泰国、印度等国家。在脑血管病中，脑卒中的危害尤其大，大多数患者会留下严重的后遗症，非常痛苦，患者的家庭也苦不堪言，社会负担极为沉重。我国 2006 年开展的全国残疾人抽样调查中发现，脑血管病引起的肢体残疾占全部肢体残疾的 20.1%，是导致肢体残疾原因的第一位。脑卒中的死亡率是心肌梗死的 4 ～ 6 倍，带来的经济负担是其 10 倍。世界卫生组织的调查表明，北京市复发性脑卒中的比例为 27%，居世界各国主要城市之首。据临床资料分析表明，25% ～ 33% 的脑卒中患者在 3 ～ 5 年内会再次发作。
想要预防与减少脑卒中的发病，降低死亡率，加强早期防控最为重要。对血管已有基础性病变的人来说，及早筛查出病因及其病变程度并给予适当干预是极为重要的防控措施。
01
患脑卒中风险的自我评估
以下项目中出现两条者，要引起注意，及早检查。
年龄 男性 >45 岁，女性 >55 岁。
家族史 父亲或兄弟在 55 岁之前有过心脏病发作史，母亲或姐妹在 65 岁之前有过心脏病发作史。
既往病史 既往患有冠心病，或有心脏病发作史，或有卒中史、心律紊乱史。
血压 血压≥ 140/90mmHg。
血脂 血总胆固醇≥ 240 毫克 / 分升，低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）≥ 130毫克 / 分升，高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）<40 毫克分升（男性）或 50 毫克 / 分升（女性）。
糖尿病 患糖尿病或正在服用降糖药物者。
肥胖 体重指数 = 体重（千克） / 身高（米）2。体重指数 20 ～ 24 为正常，其中22 为最好，超过 25 为肥胖。
吸烟 每天吸烟或与吸烟者密切接触的人。
活动过少 每天活动时间少于 30 分钟者。
此外，性格急躁易怒之人也是脑中风的高发之人。
02
脑卒中的发病征兆
如果你或你的家人、朋友出现以下征兆，应立即到神经内科进行急诊。
▲突发颜面部、上下肢或单侧肢体麻木、无力。
▲突发言语障碍或理解力下降。
▲单侧或双侧视物模糊。
▲突发眩晕、头昏、平衡调节障碍或行走困难。
▲突发不明原因的头痛。
▲突发嘴歪。
▲血压骤升。
▲鼻子出血（老年人血管硬化、脆性增加所致）。
▲频打哈欠（脑动脉硬化、管腔狭窄、血流缓慢、大脑缺氧所致）。
▲情志障碍，性格反常、多言易怒，或昏昏欲睡，甚至意识丧失。
03
落实早期防控措施
最重要的是坚持科学合理的生活方式，特别是人过中年，有患病高危因素者更要多加注意。
心态平和 保持平和乐观的良好心态，特别是戒怒、不生气最为重要。
调整饮食 饮食要多品种、多变化，重视主副食、粗细粮、荤与素的合理搭配，保持营养摄入均衡，饮食品种要做到低脂、低盐，要重视及时补充饮水。
戒除烟酒 长期吸烟、酗酒与动脉粥样硬化的形成和加重、与血压的升高和波动关系密切，所以应该戒烟少酒，并且尽量防止二手烟对自己造成危害。有饮酒习惯者，男性每天不可超过一两白酒（葡萄酒二两）、女性不超过半两（葡萄酒一两）。
控制体重 注意适当节食，每餐吃七八成饱，避免摄入的能量过剩，重视运动，尽量将体重控制在正常范围。
坚持锻炼 锻炼以散步、慢跑、打太极拳、做健身操、游泳等有氧运动最为适合，并掌握“循序渐进、持之以恒、量力而行、注意安全”等运动原则，运动不宜过于强烈，每周进行 4 ～ 5 次，每次 40 分钟～ 1 小时为宜。
避免过劳 注意动静平衡、劳逸结合，保证休息，不可过于劳累。
保证睡眠 要保证充足的睡眠时间，每天睡眠最好不少于 8 小时，没有十分必要不要熬夜，从事夜班工作的人也要注意补足睡眠。
治疗相关疾病 中年人应每年进行一次体检。若发现患有高血压、冠心病、高血脂和糖尿病，一定要及时进行正规治疗，不要随意停药，将血压、血脂、血糖控制在正常范围。患者平时应至少每天测一次血压，并定期监测血糖、血脂。患有慢性牙周炎等牙病也是诱发脑卒中的重要危险因素，应及时检查治疗，不可掉以轻心。
国家中医药管理局 主管
中国中医科学院中药研究所 主办
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本文作者：林南
本文编辑：秀泷
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