医美：美容还是毁容？

医美就像“烤肉”，会给皮肤带来永久性的伤害？说对了一半，大多数皮肤医美项目都是利用能量对皮肤造成微伤害，然后皮肤会在自我修复过程中产生新的胶原蛋白，达到重塑皮肤的目的。“伤害”其实就是这些医美的手段，不过一旦程度掌握不好，美容就可能变成毁容。

医美不是魔法棒

皮肤就像是为机体量身打造的“无缝连接”的防护衣。它不仅是最重要的免疫器官，还与我们的外貌息息相关，完美无瑕的肌肤让人看起来更加年轻健康和漂亮。然而，岁月、意外或者皮肤问题会让皮肤受损，出现皱纹、松弛和疤痕，这让很多女性无法忍受。涂涂抹抹保养品或者吃保健品的效果似乎微乎其微，医学美容手段却能够明显改善很多皮肤问题，而且比其他手段见效更快，于是医美在很多女性眼中成了神奇的魔法棒。一旦被打上神奇的标签，我们就很容易对其抱有过高的希望，甚至是错误的认知，最后因为爱美心切付出惨痛的代价。如果希望借助医美手段来改善皮肤问题，那么最好对其作用原理有基本的了解。

从伤害到修复

医学皮肤美容项目中，最热门和经久不衰的项目就是激光美容。激光是一种高能量的光束，在1985年被发明，从此给医学带来很大的改变。在手术中，激光可以在切割组织的时候不造成多余的出血。实际上，激光作为手术工具还有助于止血，这是手术刀无法做到的。在许多手术中，相比手术刀，医生利用激光能量可以更容易地到达身体内部需要治疗的部位。而且，根据操作组织的特性不同，激光的波长可以调整，例如去胎记和缩小毛孔所使用的激光波长就不一样。只要设定好波长，激光就可以不影响周围的组织。

激光用于皮肤美容是通过一个偶然机缘发现的。医生在用激光祛痘疤的时候，会用激光打磨痘疤周围的皮肤，从而让疤痕变得没那么明显，结果意外地发现，附近的皱纹神奇地消失了。这和皮肤中的胶原蛋白有关。胶原蛋白是皮肤、筋腱、软骨、骨骼和结缔组织中一种主要的蛋白。在皮肤的结蹄组织中，胶原蛋白像纤维一样支撑起皮肤，带来紧实光滑的皮肤质感。但自然的老化、日晒和吸烟都会让胶原蛋白分解，原本脸部光滑的皮肤就会因此生出皱纹。但在激光轻微地破坏了脸部皮肤内部组织后，机体自身的修复功能可以促使新的胶原蛋白生成，达到重塑皮肤组织的目的。不过激光并不能够刺激身体其他部位的皮肤重生，也不能够“提拉”下垂的面颊和发皱的颈部。

想要改善这些问题，必须要用手术刀进行整容手术。除了激光，一些其他能量也可以对皮肤组织产生细微的伤害，然后促使皮肤在自我修复的过程中重新产生胶原蛋白，例如现在热门的射频（电磁波能量）和超声刀（超声波能量）。工作原理大同小异，但能量高低和到达的深度不同，针对的皮肤问题也就有所不同。

有伤害就有风险

因为此类医美手段重塑皮肤组织的原理，都是先伤害皮肤再刺激胶原蛋白新生，所以存在一定风险。首先，患者会出现并发症，大多都只是暂时性的，例如皮肤会长时间发红、脆弱、肤色变深。还有一些更为严重的并发症，有可能是永久性的，例如皮肤色素的改变。还有患者可能因为治疗之后的不当护理和感染而产生瘢痕。操作者的失误，也有可能给患者皮肤带来无法愈合的伤害，例如导致皮肤塌陷或者瘢痕等。

另外，并非每个人都适合激光等医美手段。有的人皮肤敏感，而一些比较激进的医美治疗需要在恢复期使用药物或保湿剂，皮肤可能产生不耐受。肤色深的人也不太适合此类医美项目，因为局部肤色可能在治疗后发生明显且永久性地改变，而且不可预测。另外，和整容手术一样，接受医美治疗的人必须要做好心理准备，如果期望立即就能够解决所有问题，那么不太适合这类治疗。

一些治疗后，皮肤可能出现结痂、脱皮、瘀血等状况，需要7~10天后才能够恢复到可以“见人”的地步，在这个期间患者必须要严格按照医嘱护理皮肤。即使恢复后，皮肤的皱纹、疤痕也不会完全消失，会在一段时间内逐渐改善。如果过于着急或者贪心，短时间内接受多次治疗或一次接受太高能量的治疗，很有可能让皮肤无法承受治疗的带来的负荷，最终得不偿失。

慎选操作者

很多患者十分关心自己使用的是哪种医美机器，可实际上，更重要的是操作者。很多美容院或者整形美容医院中，操作医美机器的人员可能并不具备资质。如果不了解皮肤的结构，不明白皮肤组织会如何吸收能量，不清楚皮肤组织之后可能做出的反应，就很有可能出现不恰当的操作，如设定的波长不对或者没有及时把剥离的皮肤擦去。

一般来说，接受了机器使用培训的皮肤科医生或者整形医生是最适合的操作者。

曾有一位患者接受激光手术，希望能够去除痘疤，结果5个月后，她发现自己满脸通红而且瘢痕增多了。于是询问了一位对激光有深入了解的眼科医生朋友，才得知原来自己的激光手术使用了错误的设定，皮肤接受了太高的能量而被严重烫伤了。之后，她花了2年时间和无数的金钱来修复自己的脸部，并且一直很后悔自己当初的选择。

相比选择最新最热门的机器或者技术，选择一位正确的操作者更为重要。最好选择去正规医院接受激光美容手术。有哪些问题能帮助患者了解这家医院或医生是否靠谱呢？在咨询的时候，可以问问，使用的机器是什么？从哪里购买的？操作者的背景是什么？受过什么样的相关培训？以往操作过哪些案例？等等。