关于艾滋，那些数据和现实背后的事

关于艾滋，那些数据和现实背后的事

清华大学红十字会 杜建华

1

意识因素

我们不得不承认的是，在艾滋病防治领域，虽然我们进行了卓有成效的工作，但这一观念在社会的普及，我们与西方国家仍存在差异。

在12年前的那个春天里，许多医护人员倒在了抗击SARS的一线，因为那个时候，我们甚至不懂N99口罩和防护服；但在现在，我们武装得荷枪实弹进入艾滋病患者病房，同样是认知不足的体现。

传染病医生的命运，很大程度决定于自己的职业素养，处于职业暴露感染的风险中，当感染真实发生的时候如何处理，也是每位医护人员必备的知识。我们很庆幸可以看到，国家将暴露感染列为职业病为医生提供了保障；我们也庆幸地看到，随着防艾知识的普及，医生们也开始摘下生化防护服，用一视同仁的眼光面对患者，给他们带来身体与心灵的慰藉。

我并不是在质疑医生，而我尤其敬重医生这一职业。我只是想说明，医生的认知中尚且存在误解，对于普通群众，艾滋病知识的普及重要性自不必多言。

2

经济因素

塞拉利昂的海滩极美，但当我们看到随地可见的大小便与肆意流淌的污水，未经处理的饮用水和以百分之计的艾滋病发病率时，由于贫困带来的苦难，自然一目了然。

3

管理因素

我们看到，在一些西方国家中，针对吸毒共用注射器，国家实施注射器免费发放和回收；针对人们满足生理需求的需要，对性工作者实施规范化管理，如阿姆斯特丹标志性的红灯区。这种途径将传统意义上的拦截变为疏导，能够帮助阻断传播途径。

但是这也会带来一个问题，这是否是一种变相鼓励行为，类似设置弃婴安全岛，会不会使人们没有了后顾之忧，而弃婴的数量也随之大增呢？然而，安全岛的设置并不会使本不愿弃婴的父母抛弃自己的孩子，真正做出选择的还是内心，而那些无辜的孩子同样需要拯救。

我认为，当我们不能制止一种情况的必然存在时，最大限度地减少一件事带来的伤害，也许是最好的结果。所以，无论安全岛、安全套、注射器还是红灯区，都是为了对于我们暂时无力根除却又带来重大影响的事件，给予这个社会应有的关注和保护。

4

法律因素

在美国，恶意传播艾滋病会被写入刑法；而在中国，则更多依靠人们的自律和道德约束，这样的约束，具有一定的不确定性和脆弱性，当道德不足以支持我们的行动时，必然需要严格的法规进行约束。唯有沿着法律的道路走过一段路程，并了解到触犯法律高昂的成本和代价，才能在外松内紧的法律约束中，起到保护更多无辜的人的作用。

5

比疾病更可怕的是冷漠，比医药更有力的是爱

对于HIV携带者或艾滋病患者，来自社会的眼光至关重要。因为，如果我们将他们视为不同的而去疏远，去歧视，会将他们推向自我封闭、自我隔离的境地，这对他们的心理，对他们的病情，都将是一个沉重的打击。

我们知道，人体的心理状态会对免疫功能产生影响，对于获得性的免疫缺陷，保持愉悦的心情，感受来自这个社会的善意，感觉自己真正作为这个世界的一份子存在，是真正的悦身悦心。这也是我们推广防范艾滋病教育的意义。当大家都对这一疾病摘掉道德有色眼镜的判断，它的本质其实与高血压并没有区别，唯有了解更多，我们才能坦荡地接受。

处出于习俗和信仰，我们对于死亡讳莫如深，从来没有认真思考过，有一天我终将离开这个社会。患病不应该是一件可怕的事，它是我们人生的组成部分，当我们无法拒绝，就请坦然接受。敬畏生命，但不惧怕死亡；享受愉悦，但不挥霍人生。

6

这是平衡，不是惩罚

人与我们生存的自然之间，存在微妙的制约平衡。《白鹿原》写着黄土高坡上一片土地的离合悲欢，其中一句便是“活在今天的白鹿村的老者平静地说，这个村子的住户永远超不过二百，人口冒不过一千，如果超出便有灾祸降临”。

以18世纪广泛爆发的梅毒为例，便是自然在限制人们的不加节制。当人们沉浸在发明出青霉素从此后顾无忧，于20世纪60年代开启性解放的狂欢时，仅仅20年后，艾滋病的出现无疑是这场狂欢上方山雨欲来的乌云。而我们更为熟悉的抗生素滥用，也是这场悲剧的一个例证。生物本不应以这样的形式危害人类，因为，如果他们有思想，他们的生存本意不应是消灭宿主，而是活下去。

同样，也许没有人类对大自然掠夺式的开发，很多悲剧本可以避免。塞拉利昂广阔的热带雨林逐渐被夷为平地，曾经在树林中自由栖息的长臂猿，蝙蝠，甚至蚂蚁，都被端上了人们的餐桌。口腹之欲背后，那些潜藏在热带雨林中未知的危险也流传到人类社会中，终将酿成一场灾难。

伦理不仅存在于人心，也是“道”的真实体现。荒岛的食人部落食用人脑导致的库鲁氏病，磨碎的动物内脏喂食同类动物起源的克雅氏病，从生物学上讲是同源蛋白质的变异，从社会角度看，能不能认为是违背某一条冥冥之中的规律线，而自然用自己的方式给予我们警示？

此外，这种认识并不是在对不道德行为的谴责或对有类似遭遇人群的歧视，而是我们在试图通过科学的手段，从科学的角度解释自然的力量。这对我们认识自我，或是认识自然，都有极大意义。

生命可以被拓展到很宽泛的范畴，从数量级的的意义上讲，宇宙和蛋白质是对称的；从微观意义上说，千奇百态的生物共用同一套遗传密码。我们对于我们存在的世界所知甚少，面对如此多的未知，唯有敬畏。有所恃，有所待。

来自：KST健康天使（kstjkts）微信公众号