由江西省研究型医院学会主办，江西省研究型医院学会生殖医学分会承办，江西省妇幼保健院生殖中心协办的“第一届江西省研究型医院学会生殖医学学术年会暨辅助生殖精准化治疗及临床实验室新进展培训班”于9月15日在南昌正式拉开序幕。本次会议以推动江西生殖工作的发展，提高临床医师对生殖新知识新技术的认识水平为宗旨，特别邀请了省内外知名专家进行交流。1天半的会议内容精彩纷呈，为大家带来了一场脍炙人口的学术大餐。
本次大会执行主持，江西省妇幼保健院伍琼芳教授致开幕词
学术讲座
来自国内、省内的生殖领域专家为大家带来了生殖医学领域最新知识及研究成果、实验室技术新进展，引领大家更新知识、跟进IVF技术的发展。
专家们结合本中心的心得体会，对一系列生殖科医师关注的热点问题进行了详细解读。为学员答疑解惑；生殖学科的发展离不开其他学科的交融共济，本次会议还邀请了妇科、中医科、遗传科等领域专家对各学科在生殖领域的应用进行了深度讲解及探讨，拓展了学员们的临床思维，提升了学员的认识。
连若纯博士：复发性流产的最新进展
来自深圳中山泌尿外科医院生殖免疫诊疗中心的连若纯博士为大家带来了关于“复发性流产的最新进展”的精彩分享，复发性流产（RM）指连续 2 次或 2 次上孕 20 周前的自然流产。RM 的病因复杂， 包括遗传、内分泌、子宫器质性病变、 感染等，其中约 40%复发性流产找不到明确原因，是生殖医学所面临的一大难题。母体因素对 RM 发生的起着重要作用，母体的内分泌、子宫解剖结构、高凝状态以及免疫状态（包括全身和子宫局部） 等因素，对妊娠的维持发挥举足轻重的作用。对于RM的诊断标准和治疗方案，仍在较大争议，连博士就国内外学者如何看待免疫因素对 RM 患者的影响，临床上的如何进行有效治疗的治疗，尤其是免疫相关治疗，是否能有效降低 RM 患者再次流产概率，展开了论述，并分享了其中心相关诊疗方案和数据。
郑月慧院长：卵巢上皮：卵泡发生和卵巢癌的双重来源、胚胎的选择及移植心得体会
来自南昌大学医学院的郑月慧院长为大家带来了关于“卵巢上皮：卵泡发生和卵巢癌的双重来源、胚胎的选择及移植心得体会”的精彩分享。郑教授从基础医学角度阐述了卵巢表面上皮的胚胎发育及解剖结构，卵巢上皮干细胞发生新卵子或转化为卵巢癌，卵巢表面上皮干细胞可发生新卵生成或转化为卵巢癌的机制，并提出决定卵巢干细胞发生新卵子生成和卵巢癌转化的机制可能是细胞内信号通路，IncRNA，FSH,卵泡破裂和免疫微环境，并提出这些机制的进一步研究和相关问题的解决将在预防和治疗不孕症、卵巢老化和卵巢癌方面取得重大突破。
伍琼芳教授：关于胚胎移植数目的中国专家共识
江西省妇幼保健院的伍琼芳教授为大家带来了关于“关于胚胎移植数目的中国专家共识”的精彩解说，提到由于辅助生殖技术的发展，多胎妊娠率显著上升，随之而来的母婴并发症也节节攀升，伍主任用数据阐述了胚胎移植数目与多胎妊娠及围产期结局的关系，比较了各国制定的关于移胚术的法规、建议及共识，并解读了中华医学会生殖医学分会伦理学组特制定的胚胎移植数目的专家共识。共识指出，在保持胚胎种植率，不影响累积妊娠率及活产率的基础上，每个周期移植胚胎数目不超过2枚。通过有效的选择性单胚胎移植策略持续关注减少多胎妊娠；共识指出，在辅助生殖助孕过程中减少移植胚胎数目是降低多胎妊娠的最有效措施。并给出中心选择性单胚胎移植的适应症。
刘艳秋教授：胚胎植入前遗传学检测及病例分享
江西省妇幼保健院的刘艳秋教授为大家带来了关于“胚胎植入前遗传学检测及病例分享”的精彩讲座，刘艳秋教授首先介绍了PGD的起源、背景、检测技术的发展，随后对胚胎植入前遗传学检测（PGT） 的指南及专家共识进行了解读，并通过病例讨论。提出开展胚胎植入前遗传学检测技术应遵循现有的指南和专家共识；PGS技术有助于胚胎植入前的胚胎选择， 能够显著提高临床妊娠率，降低流产率；染色体异常携带者通过PGS能够筛选出表型正常的胚胎， 但无法区分染色体正常的胚胎与携带罗氏易位、 平衡易位以及倒位的胚胎；PGS周期中在没有其他可选情况下， 经患者充分知情同意，可以考虑移植染色体嵌合胚胎， 选择嵌合体胚胎时需遵循一定的原则。
胡丽莎教授：中医药在辅助生殖领域的应用
江西省妇幼保健院的胡丽莎教授为大家带来了关于“中医药在辅助生殖领域的应用”的精彩讲座，首先，胡教授从IVF-ET的发展、适应症、环节及失败原因对IVF-ET进行了概述，指出IVF-ET失败的原因包括卵子质量差（卵巢低反应、空卵泡综合征）、子宫内膜容受性差、盆腔炎性因素、胚胎发育缺陷、免疫因素、情志因素。中医药对辅助生殖的应用包括助孕前改善体质，为助孕创造条件；超促排时，调补气血，温肾填精，提高卵巢功能；移植后补肾活血，改善子宫内膜容受性，提高妊娠率；妊娠后预培其损，序贯治疗，预防流产。并结合具体实例进行了详细论述。
汪利群教授：腹腔镜子宫峡部环扎治疗宫颈机能不全
江西省妇幼保健院的王利群教授为大家带来了关于“腹腔镜子宫峡部环扎治疗宫颈机能不全”的精彩讲座，从定义、发生率、病因及危害、诊断的角度对宫颈机能不全进行了概述，并具体讲解了经腹腔镜下宫颈不全环扎术的方法、优缺点和术后治疗。
黄筱金教授：AMH项目临床应用
南昌大学第一附属医院的黄筱金教授为大家带来了关于“AMH项目临床应用”的精彩讲座，黄教授从AMH医学价值简介、AMH的适检人群等方面阐述AMH在评估卵巢功能的作用，并指出结论AMH可更早更准确反映年龄相关卵巢储备功能的下降；AMH水平不受周期内与周期之间的变化影响；AMH可在周期内任何时间抽血检查；不受激素避孕药的影响，便于临床使用。
谢晓英教授：妇科微创与生育功能的相关问题
赣南医学院第一附属医院的谢晓英教授为大家带来了关于“妇科微创与生育功能的相关问题”的精彩讲座，谢晓英教授从卵巢手术的卵巢保护，子宫内膜的保护（子宫瘢痕妊娠手术，妊娠组织残余的清除手术），输卵管整复的无创理念几个方面论述了如何进行生育力保护，并结合实际病例为大家演示了手术过程，从生殖外科的角度给大家的手术带来了新思路。精彩的手术赢得了大家的阵阵掌声。
蒋祥龙教授：人类精子库在辅助生殖技术中的应用
南昌市生殖医院的蒋祥龙教授为大家带来了关于“人类精子库在辅助生殖技术中的应用”的精彩讲座，蒋教授从供精者医学与遗传学筛查治疗不育症、生殖保险、冷冻实验及低温冷冻研究等角度阐述了对男性生育力保存的新策略。
蒋贵林教授：病症结合多元协同诊治卵巢功能低下的策略
江西省中医药大学的蒋贵林教授为大家带来了关于“病症结合多元协同诊治卵巢功能低下的策略”的精彩讲座，蒋教授分析了高龄女性生育力下降的原因，并从中医生殖理论出发，阐述了各类病症导致卵巢功能低下的处理方式，以及中医特色治疗方法如穴位注射法、穴位贴敷法、耳穴法、针灸促排卵、定向透药通络疗法、膏方、食疗法。
赵琰教授：薄型子宫内膜的研究和治疗新进展
江西省妇幼保健院的赵琰教授为大家带来了关于“薄型子宫内膜的研究和治疗新进展”的精彩讲座，一般认为在辅助生殖技术（ART）中，hCG 日或给予黄体支持当天，经阴道超声测定子宫内膜厚度＜7 mm 即可认为是薄型子宫内膜。薄型子宫内膜的妊娠率比正常内膜要低，赵琰教授结合文献及中心论述了对薄型子宫内膜的处理，包括激素治疗、改善子宫内膜血流灌注、G-CSF宫腔灌注、干细胞、神经肌肉电刺激和生物反馈疗法、中医中药治疗、其他治疗：代孕/子宫移植等。
伍琼芳教授：拮抗剂方案预处理循证医学证据
江西省妇幼保健院的伍琼芳教授为大家带来了关于“拮抗剂方案预处理循证医学证据”的精彩讲座，伍教授从循证医学的角度分别分析了高反应人群、正常反应人群及低反应人群使用预处理后的临床获益不同，指出对于高反应人群，月经规则的PCO患者不需要使用OCP预处理，月经稀发的PCOS患者首选孕激素撤退出血，应重视PCOS患者应用拮抗剂前的体重及脂代谢预处理，激素水平异常的PCOS患者T过高排除其他内分泌问题后OCP预处理，可考虑选择全胚冷冻。对于正常反应人群，OC/E2预处理均未见显著临床获益的循证医学证据。对于低反应人群的常见预处理有：OC、E2、DHEA、生长激素、皮贴雄激素等，但均没有统一标准及结局，目前各种预处理尚存在争议。并指出低反应人群需行预处理是否可以遵循的基线为bFSH高，如大于10及启动日卵泡不均，其中大卵泡达8mm。
田莉峰副主任医师：生长激素在IVF-ET临床治疗中的应用
江西省妇幼保健院的田莉锋副主任医师为大家带来了关于“生长激素在IVF-ET临床治疗中的应用”的精彩讲座，她指出，生长激素针对第一次IVF失败，存在胚胎差的情况有良好的改善作用，通常在促排卵前的4-6周使用生长激素进行预处理，结合江西省妇保生殖中心数据，表明使用生长激素后妊娠率得到明显改善。生长激素不适用于有糖尿病、肿瘤病史者。
张丹院长：非预期低反应的应对策略
浙江大学医学院附属妇产科医院的张丹院长为大家带来了关于“非预期低反应的应对策略”的精彩分享，非预期性低反应是指卵巢储备正常，在第一次IVF周期，可能因膜细胞功能缺陷等原因出现低反应。她指出，年龄、AFC、联合AMH对低反应的预测价值高。发生低反应后对ART治疗的不良影响包括胚胎非整倍体率更高，异常胚胎比例高、获卵数少、妊娠率低、活产率低、累计活产率低等特点，非预期低反应的应对策略包括改变方案，Gn药物选择，提高Gn起始剂量、调整Gn剂量，添加r-LH以增加获卵数。
黄志辉副主任医师：胚胎的选择及移植心得体会
江西省妇幼保健院的黄志辉副主任医师为大家带来了关于“胚胎的选择及移植心得体会”的精彩讲座，他指出，常规的形态学评估仍不可替代，通过对评估细节、时机的标准化可能进一步提高形态学评估的准确性。PGS的作为胚胎质量评估方法仍然受到很大争议，未来可能在胚胎评估中发挥重要作用。Time-lapse提供的胚胎发育动力学参数可以作为临床胚胎质量评估的有效补充。并指出，培养液中的标志物如代谢物、蛋白质、 DNA、 lncRNA未来有可能作为胚胎评估的有效方法。
占伏良主任：腔镜在不孕症中的应用
南昌大学第二附属医院的占伏良主任为大家带来了关于“腔镜在不孕症中的应用”的精彩讲座，不孕症概述，概述了腔镜在女性不育诊断、治疗中的应用，以及腔镜在不育症诊治程序，并指出腹腔镜微创， 操作精细， 术后粘连创伤少。 是女性不孕症主要诊治手段， 是腹腔镜应用常见适应症。
至此，第一届江西省研究型医院学会生殖医学学术年会暨辅助生殖精准化治疗及临床实验室新进展培训班所有讲授内容圆满结束，本次会议得到了参会学员们的高度评价，全场座无虚席，纷纷表示本次会议收获满满，期待有更多类似的会议和疑难病例讨论，不断丰富自身的业务水平，更好的发展辅助生殖事业。
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