simmond病病因

　腺垂体功能减弱症详细解释：

　　诱因

　　未经确诊的部分或全部腺垂体功能减退症，任寒冷、中暑、疲劳、饥饿、感染、失水、酗酒、外伤、手术或麻醉，以及各种镇静催眠药物、降血糖药物作用下可出现危象。另外，垂体腺瘤瘤体内梗死、出血，又称垂体卒中，随时可危及生命。颅内压增高，如气脑造影、机械呼吸、上呼吸道感染、垂体放疗、全身抗凝治疗也可诱发危象。

　　一、垂体瘤为成人最常见原因，腺瘤可分为功能性(PRL瘤、GH瘤、ACTH瘤)和无功能性(无生物作用，但可有激素前体产生)。腺瘤增大可压迫正常垂体组织，使其功能减退。颅咽管瘤可压迫邻近神经血管组织，导致生长迟缓、视力减退、视野缺损、尿崩症等。

　　二、下丘脑病变如肿瘤、炎症、浸润性病变(如淋巴瘤、白血病)、肉芽肿(如结节病)等，可直接破坏下丘脑神经分泌细胞，使释放激素分泌减少，从而减少腺垂体分泌各种促靶腺激素、生长激素和催乳素等。

　　三、垂体缺血性坏死妊娠期腺垂体增生肥大，血供丰富。若围生期因前置眙盘、眙盘早期剥离、胎盘滞留、子宫收缩无力等引起大出血、休克、血栓形成，使腺垂体大部缺血坏死和纤维化，临床称为希恩(Sheehan)综合征。

　　四、蝶鞍区手术、放疗和创伤垂体瘤切除也损伤了正常垂体组织，术后放疗更加重垂体损伤。严重头部损伤可引起颅底骨折、损毁垂体柄和垂体门静脉血液供应。鼻咽癌放疗也可损坏下丘脑和垂体，引起垂体功能减退。

　　五、感染和炎症如病毒、细菌、真菌感染引起脑炎、脑膜炎、流行性出血热、结核、悔毒等，损伤下丘脑和垂体。

　　六、糖皮质激素长期治疗可抑制下丘脑cRH和垂体ACTH，突然停用糖皮质激素后可出现医源性腺垂体功能减退，表现为肾上腺皮质功能减退。

　　七、垂体卒中 可见于垂体瘤内突然出血、瘤体突然增大，压迫正常垂体组织和临近神经组织，呈现急症危象。

　　八、梗死

　　常发生于产后大出血(胎盘滞留、前置胎盘)、产褥感染、羊水栓塞或感染性休克等，引起垂体血管痉挛或弥散性血管内凝血，垂体-门脉系统缺血而导致垂体坏死。

　　九、创伤与医源性损伤　颅底骨折、垂体柄挫伤可阻断神经与门脉系统的联系而导致腺垂体及神经垂体功能减退。垂体瘤摘除、放疗或鼻咽癌等颅底及颈部放疗后均可引起本症。