做心肺复苏压断老人 12 根肋骨，法院：不应承担抢救过错 | 丁香早读

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做心肺复苏压断老人 12 根肋骨，法院：不应承担抢救过错，驳回原告诉讼

2017 年 9 月 7 日，沈阳一家药店的店主在为一名昏倒在自家店内的老人做心肺复苏时，压断了对方的 12 根肋骨。老人将店主告上法院，索赔住院费用近万元及伤残赔偿金。2019 年 12 月 31 日，法院决定驳回原告的诉讼请求。

店主称，当天上午，「药店里来了一名 70 岁左右的阿姨，她说有点儿胸闷气短」。店主为其量血压时，「她突然倒地，并且没有了呼吸心跳」。店主「赶紧拨打了 120，并开始为她做心肺复苏」。

店主表示，自己有「乡村医生证」和「行医执照」，所以对老人身体状况的判断不会有错，整个心肺复苏的操作也不会出现失误。整个按压过程持续了大概十分钟，期间老人曾经恢复意识，身体也出现了明显的动作。随后，老人被送往医院，经检查，老人双侧 12 根肋骨骨折、低钾血症、右肺挫伤，共住院 18 天。

2017 年 10 月，老人将店主告上法院，原因主要有两点，一是老人认为自己在药店吃了一颗店主给她的药丸，随后晕倒，二是店主给自己做心肺复苏造成自己 12 根肋骨骨折。

此案发生后，当地法院先后委托多家鉴定机构进行鉴定，但是鉴定机构均认为超出鉴定能力，不予鉴定。直到 2018 年 11 月，法院选取医疗专家进行咨询，专家得出结论认为，原告服用硝酸甘油药品与心脏骤停无必然因果联系，被告在给原告实施心肺复苏的过程中不违反诊疗规范，不应承担抢救过错。（来源：北京青年报）

武汉肺炎患者转传染病医院，院方：不用过于担心

近期，武汉市部分医疗机构发现多例肺炎病例，武汉市卫健委就此发布了通报称，目前尚未发现人传人现象，对病原检测及感染原因的调查正在进行中。 详情可回顾丁香园往期文章：武汉发现不明原因肺炎，国家卫健委专家组已抵达 2019 年 12 月 31 日，相关肺炎患者已转入武汉市一家传染病专科医院进行隔离治疗，外人和家属一律不得探视。 1 月 1 日，有患者表示，其病情已无大碍，可以正常活动，饮食状态也很好， 「 不需要外界再担心了」。 但也有其他患者家属表示，患者发病已有八九天，但院方只告诉家属病情得到了控制，趋于平稳，「既没有往好的方向发展，也没有恶化」。 该医院工作人员表示，「不明原因肺炎」并不是「很了不得的事」，医院每年都会接到不明原因肺炎的就诊病例。 此外，华南海鲜市场附近小区有居民也感染了不明原因肺炎，目前已进入上述医院隔离治疗。 武汉市卫健委宣传处负责人表示，关于此事的所有消息会第一时间在卫健委官方网站上公布，目前没有最新进展。 （来源：新京报）

新医保药品目录正式实施，44 种中药注射剂的使用受限

近日，新医保谈判目录公布，共谈判成功 97 个品种，其中新增 70 个品种，新增药品价格平均下降 60.7%。新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（以下简称《目录》）于 2020 年 1 月 1 日起正式实施。详情可回顾丁香园往期文章：重磅！新医保谈判目录公布：进口药基本是全球最低价

同时，国家医保局召开媒体吹风会，介绍 2019 年国家医保药品目录调整情况。专家对药品目录内部分容易滥用的抗生素、营养制剂、中药注射剂等药品加强了限定支付管理。

制图： 唐雨昕

值得注意的是，在新版《目录》中，44 种中药注射剂的使用受限，其中 34 种限制二级及以上的医疗机构使用。

图片来源：国家医保局

此外，《目录》还对中药饮片的报销做出了限制，阿胶、白糖参、朝鲜红参等中药饮片不得纳入基金支付范围。（来源：国家医保局）

国家卫健委：11 月全国鼠疫报告发病 4 例，无死亡报告

12 月 30 日，国家卫健委发布《2019 年 11 月全国法定传染病疫情概况》的公告。公告显示，2019 年 11 月，全国（不含香港、澳门特别行政区和台湾地区，下同）共报告法定传染病 670999 例，死亡 2531 人。

图片来源：国家卫健委

其中，甲类传染病中鼠疫报告发病 4 例，无死亡报告，霍乱报告发病 1 例，无死亡报告。

乙类传染病中传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、白喉和人感染 H7N9 禽流感无发病、死亡报告，其余 21 种共报告发病 292854 例，死亡 2522 人。报告发病数居前 5 位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、淋病以及猩红热，占乙类传染病报告病例总数的 93%。

同期，丙类传染病中丝虫病无发病、死亡报告，其余 10 种共报告发病 378140 例，死亡 9 人。报告发病数居前 3 位的病种依次为流行性感冒、手足口病和其他感染性腹泻病，占丙类传染病报告病例总数的 91％。（来源：国家卫健委）

新版疫苗临床试验不良事件分级标准发布，修订多项分级指标

12 月 31 日，国家药监局发布新版《预防用疫苗临床试验不良事件分级标准指导原则》（下称《指导原则》），宣布废止 2005 年原国家食品药品监督管理局发布的《指导原则》。

图片来源：国家药监局

通告表示，2005 年版《指导原则》适用于健康成人及青少年，部分不良事件的分级指标不完全适用于婴幼儿；此外，人体医学知识和技术的进步，特别是《中华人民共和国疫苗管理法》的颁布实施，提高了疫苗临床研究监管需求。因此对旧版《指导原则》进行修订。

主要修订内容包括：对分级表中未涉及的临床异常情况，明确分级评估的一般原则；对临床观察指标，更新接种部位不良事件分级表、生命体征分级表和非接种部位不良事件分级表中的部分标准，增加相关标准；对实验室检测指标，更新血液生化指标分级表、血液常规检查分级表和尿液常规检查分级表中的部分标准，增加相关标准；增加关联性评价和安全性报告。（来源：国家药监局）

第338期丁香早读到此结束

责任编辑：唐雨昕

题图来源：站酷海洛

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