精神科实习第五天

不知道这样的坚持还能持续多久，但我希望可以一直更新到结束。希望每一天对我来说都是新的开始新的挑战。

早上，日常工作是交班，查房，打表。今天的不同之处，交班医生说，昨日来了个躁狂病人，患者的母亲曾得过艾滋病，告诉大家一定要保护好自己。护士长强烈要求医生，在没有必要的情况下，能不输液就不输液，能不打针就不打针，因为 对于一个医生来说，先是要保护好自己，才有能力去救病人。

因为老师早上要去出差，他没有交代我什么，我自己去查房，说来是自己第一次去查房，什么也不会问，确实是有点胆怯。

因为记得病房不是很清楚，所以就先跟着其他老师去查。先在11楼，因为医生太多，我跟那些老师不是很熟悉，所以就没有进去，站在门口，突然，一个病人走过来，很热情的问我:“请问你是实习生吗？”我微笑的回答:是的。 “你好，我叫……”她热情的说到。并伸出手来想跟我握手，这个病人的症状叫什么我一时间就想不起来了，第一次遇见这种状况，内心有点害怕，我继续的微笑说，你好。但是没敢跟她握手。

突然，又听到一个查房的医生被一个病人狠狠的骂了一顿说:“你以为你是谁啊，你懂心理学吗？我也学过心理学的，你别骗我……”她从这边骂到那边，指着医生大声的骂，骂着骂着她自己就哭了。

不一会儿，刚才跟我问好的那个病人从房间里出来，用自己的双手给病人察眼泪，就像对自己的孩子的关爱一样说:“你怎么哭了，你怎么这样呢？我不喜欢你这个样子，我喜欢你开开心心的” 听到这里，我内心突然有一阵阵的感动，或许。病人与病人之间已经相处处感情来了，几个月的时间，她们就像亲人一样，或许，只有她们才能懂彼此的世界，或许，她们才能之间才能有信任可言，没有歧视，精神病人的世界，或许只有她们才懂她们的喜怒哀乐。

中午吃完饭，到病房里面去转悠，像家属了解了一下病人的情况，一个分裂情感性障碍患者，女，大二的学生，她老是怀疑自己有这样那样的病，她认为自己有精神分裂症，抑郁症，人格分裂症等，她说，她有很多个人格，她一直很想去复读等等。

跟她妈妈了解到的情况是，她曾经复读过，考了个很不错的分数，但是现在又想去复读，一个月前在宿舍割腕自杀未遂被同学和老师送到医院救治。住院已经那么多天了，还是不见好转，每天走路都是直呆呆的，面无表情，绝望感比较明显，跟她聊了一会天，她就说没精力了，又想睡觉，一会又说很想死之类的话， 我感觉这个病真的好复杂。

还有一件事情，让我感觉到这个医院对员工自己对规培生的培训是很好的，精神科每周都有一到两次的培训。所谓的培训就是让规培生准备一个现场模拟一个会诊，就是请一个病人进行对话，包括如何问话，顺序是怎么样的，不能误诊更不能漏诊。平时嘻嘻哈哈的那些老师们，此刻就像换了一个人一样，变得学识渊博，懂的东西非常多，真的不愧是专家！

演示完毕之后，各位老师进行点评，有哪些漏洞的地方，之后主任在做一个总结，说优点，缺点，以及如何改进。他特别强调的一点是:有一个地方，（规培生）她做得特别好，是非常非常非常好的，就是一开始她向病人做自我介绍，以及在做的十几为医生，她们都是谁，我们为什么要请她过来谈话？自我介绍，有什么好处，可以降低患者的提防，获取她们的信任，这是在获取病史的第一步。精神科的医生一定要学会察言观色！要不然身处危地都不知。同时，问问题最高采用封闭式加开放式，问问题的时候，一定要深挖，要不然会误诊漏诊。说话问话要有目的性。

精神科的医生个个都能说，个个都会说，个个都很优秀，在这里，我想我一定学会他们身上的许多优点。取长补短。

王者风范熊主任:说话大声，声音好像是从天边传过来的雷声一样，洪亮得很。对人和蔼友善，接电话的时候，听的最多的一个词是 好嘞好嘞 好嘞好嘞，好嘞好嘞好嘞好嘞好嘞，嗯，行，嗯好！感觉很会与下属相处，没有孤傲姿势，身材魁梧，走路爱看地，提着公文包，交际能力强，专家一枚。