巴豆 / Bā Dòu
FRUCTUS CROTONIS
上一期：坚持每天最少记一味中药—吴茱萸
别名：
巴菽、刚子、江子、老阳子、双眼龙、猛子仁、巴果、双眼虾、红子仁、巴贡、巴米、毒鱼子、銮豆、贡仔、八百力、巴仁、芒子、药子仁、芦麻子、腊盘子、大风子、泻果。
来源：
本品为大戟科植物巴豆Croton tiglium L.的干燥成熟果实。
药材类别：果实/种子类
性味：辛，热，有毒。
①《本经》：味辛，温。
②《吴普本草》：神农、歧伯、桐君：辛，有毒。黄帝：甘，有毒。
③《医学启源》：性热，味苦。
④《医林纂要》：辛咸，热，毒。
归经：入胃、大肠经。
①《雷公炮制药性解》：入脾、胃、大肠三经。
②《本草再新》：入肝、肾二经。
入药部分：
为大戟科植物巴豆的种子。
产地和分布：
多为栽培植物；野生于山谷、溪边、旷野，有时亦见于密林中。主产四川、广西、云南、贵州。以四川产量最大，质量较佳。分布四川、湖南、湖北、云南、贵州、广西、广东、福建、台湾、浙江、江苏。
采收加工：
秋季果实成熟时采收，堆置2～3天，摊开，干燥。
性状鉴别：
本品呈卵圆形般具三棱，长1.8～2.2cm，直径1.4～2cm。表面灰黄色或稍深，粗糙，有纵线6条，顶端平截，基部有果梗痕。破开果壳，可见3室，每室含种子1粒。种子呈略扁的椭圆形，长1.2～1.5cm，直径0.7～0.9cm，表面棕色或灰棕色，一端有小点状的种脐和种阜的疤痕，另一端有微凹的合点，其间有隆起的种脊；外种皮薄而脆，内种皮呈白色薄膜；种仁黄白色，油质。气微，味辛辣。
饮片 生巴豆
为巴豆的种仁， 性状同药材。
巴豆霜
为粒度均匀、疏松的淡黄色粉末，显油性。
主治病证：
(1)寒积便秘，腹满胀痛，小儿痰食积滞。
(2)大腹水肿。
(3)寒实结胸，喉痹痰阻。
(4)痈肿脓成未溃，恶疮烂肉，疥癣。
用法用量：
内服：巴豆霜入丸、散，0.1-0.3g。外用：适量，捣膏涂；或以纱包擦患处。
注意事项：
无寒实积滞、孕妇及体弱者忌服。不宜与牵牛子同用。
①《本草经集注》：芫花为之使。恶蘘草。畏大黄、黄连、藜芦。
②《药对》：畏芦笋、菰笋、酱鼓、冷水。得火良。与牵牛相反。
③《药性论》：能落胎。
④《本草衍义补遗》：无寒积者忌之。
功效与作用
泻下寒积；逐水退肿；祛痰利咽；蚀疮杀虫。主寒邪食积所致的胸腹胀满急痛；大便不通；泄泻痢疾；水肿腹大；痰饮喘满；喉风喉痹；痈疽；恶疮疥癣。用于恶疮疥癣，疣痣，白喉，疟疾，肠梗阻。
①《本经》：主伤寒温疟寒热，破癥瘕结聚坚积，留饮痰癖，大腹水肿。荡练五脏六腑，开通闭塞，利水谷道。去恶肉。
②《别录》：疗女子月闭，烂胎，金疮脓血不利，丈夫阴颓，杀斑螫毒。
③《药性论》：主破心腹积聚结气，治十种水肿，痿痹，大腹。
④《本草拾遗》：主癥癖，痃气，痞满，腹内积聚，冷气血块，宿食不消，痰饮吐水。’
⑤《日华子本草》：通宣一切病，泄壅滞，除风补劳，健脾开胃，消痰破血，排脓消肿毒，杀腹藏虫。治恶疮息肉及疥癞疔肿。
⑥《医学启源》：导气消积，去脏腑停寒，消化寒凉及生冷硬物所伤，去胃中寒湿。
⑦《汤液本草》：可以通肠，可以止泄。
⑧《纲目》：治泻痢，惊痫，心腹痛，疝气，风歪，耳聋，喉痹，牙痛，通利关窍。
附方
①治寒实结胸，无热症者：桔梗三分，巴豆一分（去心皮，熬黑，研如脂），贝母三分。三味为散，以白饮和服，强人半钱匕，羸者减之。病在膈上必吐，在膈下必利。不利，进热粥一杯，利过不止，进冷粥一杯。（《伤寒论》白散）
②治心腹诸卒暴百病，若中恶客忤，心腹胀满，卒痛如锥刺，气急口噤，停尸卒死者：大黄一两，干姜一两，巴豆一两（去皮心，熬，外研如脂）。上药各须精新，先捣大黄、干姜为末，研巴豆纳中，合治一千杵，用为散，蜜和丸亦佳。以暖水若酒服大豆许三、四丸，或不下，捧头起，灌令下咽，须臾当瘥；如未瘥，更与三丸，当腹中鸣，即吐下便瘗；若口噤，亦须折齿灌之。（《金匮要略）三物备急丸）
③治寒癖宿食，久饮不消，大便秘：巴豆仁一升，清酒五升。煮三日三夜，研，令大热，合酒微火煎之，丸如胡豆大，每服一丸，水下，欲吐者服二丸。（《千金方》）
④治痞结癥瘕：巴豆肉五粒（纸裹打去油），红曲三两（炒），小麦麸皮一两（炒）。俱研为细末，总和为丸，如黍米大，每空心服十丸，白汤下。（《海上方》）
⑤治阴毒伤寒心结，按之极痛，大小便秘，但出气稍暖者：巴豆十粒，研，入面一钱，捻作饼，安脐内，以小艾炷灸五壮。气达即通。（《仁斋直指方》）
⑥治小儿痰喘：巴豆一粒，杵烂，绵裹塞鼻，痰即自下。（《古今医鉴》）
⑦治寒痰气喘：青橘皮一片，展开，入刚子一个，麻扎定，火上烧存性，研末，姜汁和酒一钟，呷服。（《医说》）
⑧治夏月水泻不止：大巴豆一粒（去壳）。上以针刺定，灯上烧存性，研细，化蜡和作一丸，水下，食前服。（《世医得效方，针头丸）
⑨治气痢：巴豆一两，去皮心，熬，细研，取热猪肝和丸，空心米饮下，量力加减服之。牛肝尤佳。或以蒸饼丸服。（《经验方》）
⑩治小儿下痢赤白：巴豆（煨熟，去油）一钱，百草霜二钱（研末），飞罗面煮糊丸，黍米大，量人用之。赤用甘草汤，白用米汤，赤白用姜汤下。（《全幼心鉴》）
Note：以下关于中药材巴豆的介绍内容整理自《中华草本》《中国药典》《全国中草药汇编》等资料，内容仅供参考与学习，不宜当做私自用药巴豆的参照，请在医生指导下用药。
故事
李时珍是明代著名的中医药学家。在李时珍的邻县，有一位六十多岁的老太太，患腹痛溏泻病已经有五年多了。平时，只要一吃生冷或油腻的食物或瓜果梨，立即就肚子痛得受不了，腹泻更加加重而不止。老人常年被病痛折磨，身体也非常虚弱。为了根治此病，老太太看过许多医生，各位医生都认为是普通的腹泻病，就都依从常理开方，让她服用“调脾”、“升提”、“止泻”、“收涩”等功效的药物治疗。老人遵从医嘱抓药吃了之后，非但腹泻未能消除，反而更加严重。难道没有救了?老人和家里人深感绝望，抱头痛哭。
后来，有人告诉老妇人家人说蕲春县李时珍大夫治疗—些不治之症常有妙方。于是，他们赶紧把李时珍请到家里看病。李时珍为老人把脉发现脉象沉滑，断定是“脾胃久伤，冷积凝滞”之症，老人的脾胃长时间受到伤损导致冷积凝滞，才引起腹泻不止。腹泻仅仅是病症的外在表现，其主要原因是冷积凝滞，只有去除冷积，才能从根本上根治此病。李时珍大胆开出药方，让病人服用50丸巴豆丸。但在人们的观念中，巴豆一直是一味辛热而且有毒的泻药，历代本草书都说要慎用。古代名医陶弘景说，巴豆最能泻人。怎么治泻反而用泻药，这岂不是要出人命啊。
药方一出，许多老医生立马提出质疑并强烈反对，有人搬出医书理论来责问李时珍：巴豆本为泻药，老人家所患正是泄泻，以攻下药治泻下病，岂不怪异之极！一时间大家都说他是胡闹，病人亲属开始将信将疑，对药方很不放心。李时珍知道，巴豆虽然是一味具有强烈泻下作用的药物，但行医实践却发现它“峻用则有戡乱劫病之功，微用亦有抚缓凋中之妙”。巴豆用量小能止泻，关键在于“配合得宜”把握用量，而且它能祛除冷凝结滞在肠道里的停积物，而这个病人正是由于肠道里的“冷积凝滞”才造成腹泻的，所以他选择用热下的办法除寒止泻。
李时珍经过反复试验，甚至有时自己亲自试吃巴豆，已经掌握了用药的度，因此他对自己的药方很有信心，并—再坚持和劝说老妇人的家人。老太太胆战心惊地服用了这味有争议四起的药。
没想到服药后，病人连续两天没有腹泻，气色也一天好过一天，慢慢的油腻和瓜果蔬菜也可以自由食用了，最后奇迹般地痊愈了。一时间，谣言自动消除，人们奔走相告，大家对李时珍不得不佩服得五体投地。李时珍的名气越来越大。
“
每一医案现推出每月送书活动啦！
小编每天会给第一位回答正确的朋友加上1分，到月底了分数最高者将获得出版书一本哟！
猜
中
药
猜一猜这味中药是什么？
请在留言处写下您的答案！
| 做个调查 |
昨天有个朋友提议建一个QQ群大家可以聚在一起学习讨论。
先做调查，如果大家都很赞同我们尽早采取建议！
@所有人：如您有其他任何建议可以文末右下角“留言”
转载仅作观点分享使用，版权归原作者所有，如有侵犯版权，请及时联系我们删除。