2019-04-18

戒毒康复入门

（学前思考题）

     导学：我们不妨把此次学习当作一次“登山”，请先做以下的课前练习，看看你现在所处的位置。学习结束后，我们在回过头来看看所走过的路，以及达到的位置。这会让你对学习旅途更为期待，也更有挑战。

    第一题：自评当前的改变阶段。

    说明：美国心理学教授普罗察斯卡（Prochaska）在综合多种心理治疗理论的基础上，于1983年提出了行为转变理论（简称TTM），也称行为阶段转变理论模型。他认为行为改变是一个连续、动态、逐步推进的过程，人们改变不利于健康的行为，养成有利于健康的行为是一个个决策以及行动的过程。具体而言，行为改变可以分为以下几个阶段：

    一是无准备阶段（Precontemplation），又称为懵懂期，表现为没有考虑改变或在接下来的六个月不会考虑；

    二是犹豫不决阶段(contemplation)，也称为思考期，考虑在未来六个月倾向于改变；

    三是准备期(Preparation)，即将改变的时期，确立了目标、确定停止的日期，并且着手准备；

    四是行动(action)，开始改变；

    五是维持(maintenance)，持续改变至少六个月。上述观点不仅得到理论界的广泛认可，并在酒精、烟草、药物等物质成瘾的治疗过程中大量遵循借鉴。

    如果你是当前处于外界强力干预中断吸食毒品的特殊时期（如强制戒毒、住院治疗等等），虽然不能完全依据该理论进行阶段划分，但也可以遵循其原理进行自我定位，更好的找到改变路径与方向。具体而言，强戒期间的行为改变阶段大致如下：

     懵懂期，该阶段的主要特征是“不想戒”，如认为自己没有瘾、没有问题，或者戒也没用、戒不掉等等，不想或者觉得没必要参与戒治学习，强制戒毒结束后可能很快就会复吸。

    思考期，该阶段的主要特征是“开始想戒”，有的是因为认识到毒品对自己各方面的消极影响，有的是因为家人社会的规劝惩罚...但仍存在不知道如何戒、对成瘾生活存有怀念、自己能解决和控制等想法，仍有些犹豫彷徨，想法不够坚定。

     准备期，该阶段的主要特征是“着手准备戒”，表现为戒毒决心比较坚定，经过觉察和权衡决定出所回归后不再碰毒品。为此，正在积极争取外界的支持，初步觉察到自身存在问题以及努力的方向，开始有初步的改变目标以及具体的改变计划，并准备开始付诸行动。

     行动期，该阶段的主要特征是“开始改变”，表现为根据自身的改变目标以及计划，已经开始行动，如解决吸食毒品带给自己的不良影响，积极争取家人的信任支持，反思成瘾及其复吸原因，觉察“高危情境”并不断提高“免疫”能力等等。

     维持期，该阶段的主要特征是“持续行动”，表现为不断修正完善自己的改变目标及计划，使之具体可行，以此指引戒治乃至出所后的生活。并通过自身积极行动，得到了外界的大力支持（如家人、民警、戒员等），自身问题得到不同程度的缓解，预防复吸的能力不断提高，对出所后保持操守、实现改变目标的有信心。

    思考题：根据上述理论和说明，请进行下列练习。

     1、如果1-2分表示懵懂期，3-4分表示思考期，5-6分表示准备期，7-8分表示行动期，9-10分表示维持期，你认为自己目前大致在什么位置，自评多少分？请简要叙述理由？

（1——-2——-3——-4——-5——-6——7——-8——-9——-10）

     2、想一想通过“戒瘾康复入门”的课程学习（或者在未来的1-2个月内），你希望提升到多少分？你是基于什么考虑或者发生了什么事情让你想有这种提升？

    3、如果目标实现了，你是怎么知道或者感觉到的？

    4、你认为哪些做法有利于实现这个目标？你计划如何实现这个目标？

第二题、自评戒瘾的意愿

    如果1分表示完全不要戒，10分表示一定要戒，请自评当前的戒毒意愿是多少？并把要戒的理由和不要戒的理由写出来。

    戒毒的理由 ：

    不戒的理由：