原创 2016-04-01 右耳 千贝色彩
最近,搞中医的、做期刊的都在沸沸扬扬地讨论一件让女同胞耸人听闻的事:女性前列腺癌。起因是齐齐哈尔医学院学报2016 年第 37 卷第 2 期刊登的一篇论文,篇名为《前列消癥汤治疗激素前列腺癌的临床疗效观察》,注意看标黄的几个数据:实验组前列腺癌患者男26例,女23例;对照组男21例,女28例。哎妈,这么多女性患者?我想静静。
一向觉得科技论文好权威、好严谨、好高冷、有木有?可是,真的有这么可怕的事情吗?从来都不知道自己体内原来还有个叫前列腺的东东?从来都觉得只有电影里那些秃顶发福的大叔们才会得前列腺病的啊?何况是这么恐怖的前列腺癌。
一文激起千层浪,别说咱老百姓了,那些常年在丁香园潜水的医学站友也拿不准了。看看他们的反应如何?
反方观点:
1 这个杂志社为男女平等做出的贡献不小啊!
2 别再取笑这个杂志了,金星也是有前列腺的!
3 中医科学真是博大精深……全然击毁我的常识。
4 我们作为医生的尊严,是要靠自己争取的,发这样的文章,让人情何以堪?行业的规则,必须打破然后重新建立了。我可是一点都笑不出来……
正方观点:
女性前列腺癌在国外也有研究,如果是一篇外国人发的文章恐怕大家都要点赞了,一看是中国人发的,尤其看到是中医药相关的,想都不想查都不查就先嘲讽,真是浅薄啊!
非正非反方观点:
1 女性得前列腺癌的几率很小,这篇文章中女性前列腺癌的例数和男性差不多,值得怀疑[偷笑]
2 女性也有前列腺,可有恶变;如男性得乳腺肿瘤一样;就是这个病例数,哎哎 !
好吧,综合各方观点,小编我终于有了点头绪:女性是有前列腺滴,也是可能发生前列腺癌滴,但是发生的机率很小,如同男性患乳腺癌一样,概率可能只有万分之几甚至更低。这篇科技论文的疑点就在于男、女性患者例数相当。
那女性的到底前列腺在哪里呢?女性会得哪些前列腺方面的疾病呢?怎么预防呢?小编读破了万卷书,终于找到了答案。
(1)女性前列腺的部位
19 世纪末,美国妇科医生Skene 首先报道女性远段尿道壁上有两个管道开口, 随后发现其近端相连的腺管、腺体, 即命名为Skene 尿道旁腺。该腺体位于女性膀胱颈部尿道上1/3周围,包绕尿道,以后侧与两侧多见,通过两根细管走行于膀胱颈黏膜下层,末端开口对称于尿道内口两侧。2001年,解剖学术语联邦国际委员会(FICAT)正式将该腺体定名为“女性前列腺”, 以权威形式确立男、女前列腺为同一腺体。
现代胚胎学研究、免疫组化技术以及动物试验等均证明男、女前列腺同源。研究显示92%的女性有前列腺组织,其中25%左右可视为真正的前列腺。另有证据表明男、女前列腺的生物功能类似,均可产生发生性快感的黏液、浆液性分泌物,且作用相同;同时还与女性性敏感区(G区)构成相关。
(2)女性前列腺病临床症状
与男性前列腺增生类似,临床上多见于中老年女性,特别是老年女性,其发病率随人口年龄层增高而趋于增高。临床表现主要为泌尿系统感染症状,早期尿线断续、滴沥难尽,渐进为“忍尿”困难、尿次频繁、间或有尿失禁及排尿疼痛、费力,后期出现血尿、尿潴留,甚至引起肾盂积水而导致肾功能不全。
(3)女性前列腺病因
其病因及致病机制复杂,主要包括:
1)劳累、饮酒、寒冷、药物刺激等诱因;
2) 长期慢性炎症,引起膀胱颈部黏膜肥厚、充血、水肿,导致膀胱颈部开放受阻而引起梗阻;
3)慢性局部炎症及女性成人随年龄递增,特别是绝经后雌激素分泌量递减,导致局部黏膜及组织退化、血管数量减少,膀胱颈挛缩硬化,致膀胱颈梗阻;
4)随年龄增长,女性尿道括约肌中横纹肌细胞凋亡显著加剧,尿道闭合压下降,可导致尿失禁;平滑肌细胞增生肥大,导致尿道口梗阻,引起排尿困难;
5)女性雌激素水平下降而雄激素水平相对升高,两者比例失调引起女性前列腺增生肥大等等。
(4)女性前列腺病诊断
除了医生问病史,血液、尿液检查、体格检查外,小编悄悄透漏一个可用于自我诊断的秘密武器给大家,那就是国际前列腺症状评分表(IPSS),这个武器医生也会用,男女通用哦。
填完了计算总得分,0~7分是轻度,8~19分是中度,20~30分是重度。
(5)女性前列腺病的预防
1)多排尿: 无论男女,都是不变的道理,这也是肾脏保健的好办法。借助尿液清洁尿道,保护前列腺健康。
2)多喝水:多喝水就会多排尿,浓度高的尿夜会对前列腺产生较多的刺激,多喝水利于稀释尿夜的浓度。
3)多放松:生活压力可能会增加前列腺肿大的机会,当生活压力减缓后,前列腺症状通常多会舒缓。
4)规律的性生活:过频的性生活容易导致前列腺充血、水肿,而禁欲则导致前列腺液不能排出,亦可引起前列腺疾病。许多中年夫妻通常会慢慢减少性生活,这对于前列腺保健十分不利。
5)多洗温水澡:温水坐浴可以缓解肌肉与前列腺的紧张,因此可以减缓症状。
6)远离咖啡因、辛辣和酒精,这些刺激性物质会使已经狭窄的尿道进一步闭塞。
7)多锻炼:身体提高抗病能力,多吃有益前列腺的肉类(猪、牛、兔和草鱼、鲫鱼等肉类)、豆、谷类及各种蔬菜、水果等。
另外,婆婆说,多吃西红柿对前列腺好。不说了,我去买西红柿了!
[参考文献]
李文婕,王佳旭,翟璟文,等. 女性前列腺病及其诊断[J]. 河北北方学院学报, 2015, 31(1): 114-116.
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