德国 4 例新冠患者雾化后症状消失，是治疗新希望吗？
本文作者：EVEE
近日，一张截图在网上盛传，大意就是「德国医生用雾化手段，成功治疗 4 例新冠肺炎」。
网页截图
乍看之下，这个消息似乎很令人激动，新型肺炎在雾化疗法面前仿佛已经不堪一击。甚至已经有天才网友忍不住蠢蠢欲动，表示要自己动手对抗疫情了。
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那么问题来了：我们到底应该如何正确看待这个消息？雾化疗法在这几例新型肺炎患者病情转归的过程中，扮演了怎样的角色？
在回答这个问题之前，让我们先来回顾一下基础知识点：什么是雾化疗法。
什么是雾化疗法？
药物雾化吸入疗法是利用高速度气流将药物喷成雾状直接冲至小支气管、终末细支气管及肺泡，使药物直接到达病变处，从而提高局部药物浓度的治疗方法，常常被用于治疗呼吸系统疾病。
根据中国驻德国大使馆科技处对德国慕尼黑施瓦宾医院的主治医生文特纳教授进行的专访，我们可以得知：
德国这家医院采用的「喷雾疗法」仅是一种常规的「帕里吸入法」（PARI-Inhalation）。
帕里吸入法，使用 0.9% 的盐水和一种叫 2-Mimetika 的干扰素物质，而后者主要功能是抑制感觉神经、抑制咳嗽，主要用于支气管哮喘的治疗，在临床上采用雾化吸入给药方式，可显著减少副作用。
图源：Thieme
除此之外，并没有再添加任何抗病毒成分（如 HIV 药物），更非专门针对新型冠状病毒的「灵丹妙药」。也就是说，医院使用常规的雾化器，给患者雾化吸入了治疗呼吸道疾病的常用药物。
归根到底，雾化只是一种治疗手段，真正重要的还是雾化的药物对疾病是否有效。不过，根据《柳叶刀》发布的最新研究，目前还没有发现可以对抗新冠病毒的特效药物。（>>> 点击可回顾柳叶刀研究全文）
所以，别在家自己整加湿器了，不好使。
那么，在这例报道中，为什么这几个病人接受雾化治疗后肺炎症状消失了呢？
雾化手段，真的能治愈新冠吗？
雾化治疗手段能够有效治愈新型肺炎吗？就现有的研究与报道来看，我们暂时无法判断这个问题的具体答案。
但我们可以肯定的是，就前文中德国报道的那几个病例来看，雾化治疗迅速治愈新冠肺炎，暂时还只是美好的愿望。
此话怎讲？
1 月 30 日，《新英格兰医学杂志》在线发表了一篇 correspondence，介绍了这 4 位德国病人具体治疗情况。
图源：NEJM
这篇文章透露了以下几点关键信息：
1. 新冠病毒在潜伏期具有传染能力：德国病例被传染时，中国病例并无新冠肺炎症状；
2. 病例入院时症状较轻：病人 A 于 1 月 24 日出现症状，次日症状减轻，并于 1 月 27 日顺利恢复工作。其余几例患者也是类似的情况，他们住院主要是为公共健康考虑；
3. 新冠病毒传染能力强：病人 C 、病人 D 和病人A只有 2～4 次接触，就感染新冠病毒并发病；
4. 临床症状消失并不代表治愈：上述病例仍然可能具有传染能力，病人 A 症状消失 2 天后，仍在痰里检测到大量新冠病毒。
图片：NEJM
总结起来就是，新冠病毒传染能力很强，但是德国的几个病例症状都比较轻，甚至没经过治疗也出现了症状减轻的情况。
值得注意的是，症状减轻/消失并不是等同于治愈，这些患者仍携带大量病毒，需接受不间断的临床观察。
当然了，虽然并无直接证据表明雾化治疗在这几个病例的恢复过程中起到了重要作用，但是不得不说雾化器治疗对上呼吸道感染确有一定疗效。
针对此次新冠肺炎的治疗，我们只能说，如果将来有合适的针对新冠病毒的药物可以采用雾化来给药，那雾化治疗会有一定的效果。但起决定性作用的是药物，而不是雾化这种给药方式。
抗击疫情，需要的不是「急病乱投医」，在这个关键的时间点，希望大家保持镇静与理性，不要轻信谣言。（责任编辑：gyouza）
