我的一名设计师朋友加班崴脚住院了（故事贴+技术贴）

       这是一个发生在我身边人的真实故事，跌破眼睛略狗血，主公翁暂且用小A来代替。

       主人翁小A就是名副其实的规划建筑相关行业的从业人员，系某大型民企设计院卖命，工作时间名义上是早九点半晚五点半，真实情况是极少在六点半下班，有时候周末也会加班一天，遵循着这个行业惯有的职业操守——加班。

       【大背景】：入职公司半年多，小A的体重明显增加，已经脱离了自己的掌控范围内，焦虑之心悠然而起，一方面是因为她为之骄傲的保持了十年的体重被攻破沦陷了，另一方面是三十岁一过显然代谢也变慢了后最近公司体检单上显示她有脂肪肝趋势了。公司也给员工提供了台球桌和乒乓球桌，主要是领导喜好在自己闲暇之余打打球。于是她跟公司同事H也参入了锻炼大军，偶尔一起报着锻炼身体的心态在公司打乒乓球，为什么跟H打，因为对于十几年没摸乒乓球的她而言，找到一个球技跟自己一样的对手不容易。就这样，在偶尔加班之余打打乒乓球出出汗也是比较惬意了。

       【催化剂】：接近年末了，为了抵抗代谢的变慢，为了抵抗过年吃香喝辣的腐蚀，体检出现脂肪肝趋势的这颗炸弹一出后，小A报了运动房。就这样，中午偷偷溜出去健身房跑1小时，晚上加班完了继续去健身房运动一小时，挥汗如雨，终于几经折腾瘦了几斤。

        【事发篇】：冬至这一天的晚上，小A 在公司加班，被同事M喊着去打乒乓球，M的球技比H好太多。也不知道是打了多久，应该很久很久了，终于找到了一点和高手对决的感觉了。在小A转身捡球的瞬间，没站稳，左脚内翻了。那一刻就像是慢放的电影镜头，在小A的脑海里很慢很慢，却很清晰。所有的重量防在了左脚，脚就那么向内翻了，但是神经元却没有发射任何弹回来的神经措施，很清晰的听见脆骨的声响了，然后脚踝外侧一股热流蔓延开来，大概是血管破裂在里面放血的场景。小A反应过来的时候，把脚收回来了，跟小伙伴说自己崴脚了，缓了三十秒不能动弹，见对面的小伙伴一副意犹未尽的样子，又觉得这样的崴脚应该不至于多严重，就继续打了十分钟，感觉不给力就离场了。加班完毕回去的时候脚还在很明显的疼，小A忍着撕痛回住处了，第二天是周六还去加班了一天。

         【处理篇】：一般人的常识就是男生打篮球崴脚，脚肿的像馒头还乌青的时候休息一周就好了。这就造就了在大家心里以为崴脚都没多大个事，养几天就好了，谁也不知道事情正在向不为人知的方向发生着。周六加班一天晚上继续拖着疼痛明显的脚回去一看，肿大了。周天在家躺了一天，未见好转。周一的上午去了医院看了专家门诊。预约了脚踝彩超和核磁检查（很多人在崴脚后没有常识，不知道要拍片检查伤情，不重视，所导致的后面劳损都是不可逆的），彩超第二天就可以做，而核磁排在了两周后。当然，这期间都请了病假。难免被有些同事背后说小A 矫情，说崴个脚什么的都不来上班什么的。切记，别人说什么都已经不重要了，关键是脚是自己的，一定不要逞强，一定要在家老老实实卧床拄拐，这比什么都重要。公司离了你照样运转，可是你离了脚那是万万不能。老老实实休息一周，如果有幸没事好转了更好，如果依旧不好就需要得到重视。

        故事的主人翁 小A在漫长的两周的等待后依旧不见好转，最终复查被确诊为前距腓韧带骨端撕裂，被建议手术。下面我普及一下常见的错误的处理和正确的处理：

错误一：有些人不把崴脚当回事，甚至在崴脚之后自行掰弄脚骨，甚至刻意剧烈活动，抱着侥幸心理以为活动活动筋骨就行了，但恰恰相反，这样做是错误的容易出现新的损伤。

正确的做法：立即停止一切活动，制动处理 ；

错误二：立即局部热敷，这是非常错误的！热敷会扩张血管，加速局部出血和肿胀。

正确的做法：立即冷敷；

错误三：脚踝扭伤没必要到医院检查治疗

正确的做法：踝关节一旦发生扭伤需要引起高度重视，不要认为当时没什么事，等到几周甚至一个月后肿胀、疼痛症状仍没有好转才去看医生。

         【手术篇】：不得不说单身无人照顾的小A是一个十分果敢的姑娘。在确定了前距腓韧带骨端彻底撕裂后，综合考虑了一番，最终预约了手术。

          主要考虑以下三点后基本后顾无忧：1.时间布局上也比较紧迫。手术时间定在一周后的一月中旬，术后半周石膏拆去后，再休息十天就看伤情酌情选择时间回家过年了（二月十五是大年三十）。2.入院和出院，出院后第三天需要去医院换药并观察一下伤口，这三个节点是一定不能自己一个人完成的。3.日常生活起居。拆石膏以前一定不能落地，一定要在拐杖的协助下单脚全负重，饮食清淡，营养均衡。

          除了上述三个环节，小A谜一样的一个人完成了其余所有环节。在换过一次药以后确定伤口正常无感染后，后面都是自己在家拿酒精消毒擦一擦，因为去医院挂号啊排队啊叫车啊下五楼啊（不带电梯）出门一次不容易。出院前三天靠外卖，后面日常饮食基本自己拄拐完成，买菜上盒马，送货到家，节假日朋友和室友会过来帮衬一下。至于是怎么拄拐做饭和洗澡这样的生活日常的，这都得考验人体工程学的智慧，如何借助外部工具。包括后面的拆石膏和春运期间回家坐高铁都是小A 自己拄拐一个人完成的，不得不说这个姑娘坚强得让我很心疼。我当时跟所有人一样很疑虑的问小A为什么不让自己的家人过来帮忙的时候，她告诉我她妈妈在照顾她老年痴呆的外婆，她爸爸在忙房子的装修，实在都抽不开身。这情况，我没法接下去了。像下A这样漂泊他乡，亲人不在身边的姑娘应该不在小数了吧。由衷地很心疼她们。

手术还是保守，这是很多人的纠结之处。在后期对众多病人的观察种，发现很多患者在崴脚后及时的接受手术后比一般保守回复起来的时间要快很多。

如果不幸扭伤，如何迅速判断自己的伤情？根据扭伤程度，大致可以分为三度， I度表现为：受伤当时或24小时内有轻度疼痛，外踝轻度肿胀及局部疼痛；这是外侧副韧带轻微拉伤的表现，很少会出现关节不稳；II度表现为：非常疼痛，伴有肿胀、僵硬和行走困难，部分可见足部瘀斑；这时候你的外侧副韧带可能已经呈现不完全撕裂，会有明显关节不稳的感觉；III度损伤最为严重，重度疼痛和肿胀常比较明显，足底出现明显瘀斑；很不幸，如果这样，你的外侧副韧带基本可以断定为完全撕裂，关节出现明显不稳影响正常活动。如果再严重可能伴有前内踝撞击症，外踝骨折，甚至踝关节脱位等。一般踝关节I、II度损伤采取保守治疗，III度损伤，则会根据具体的恢复表现及需求采取手术修复。

         【康复篇】：小A在住处度日如年的光阴下，终于到了拆石膏的日子，拆完石膏，主治医生介绍到另外一个专业医院进行后期的康复。（绝无推销的意思，纯良医之举）

         拆完石膏第三天伤口长好，洗脚了以后就到康复的医院去了。在这里小A 见到了很多跟她一样崴脚的患者，除此还有膝关节患者，还有肩关节等患者都在康复锻炼。由于小A的恢复情况相对不错，吸引了很多患者前来取经，小A 都热心的聊了。

          x是小A在康复的时候接触到的第一位姑娘，一位单身的83年的杭州姑娘，热情开朗，据说为了治疗自己的脚已经花了20w，且失业。长期的卧床让她脸色偏暗+长胖很多，整个人的状态看起来都是备受折磨过。早期崴脚不重视后一直不见好转，去年七月份手术后在恢复的过程中不幸第二次扭伤导致加重病情，一直未痊愈。在上海租住，四处康复，除了在医院康复，另外还在一家私人康复训练中心康复，一天1500的收费。结论：千万不能二次损伤，代价惨重，不可轻视，花钱花时间还花精力！！！

         Y是小A在康复中心遇见的以为同行，Y在某外企从事建筑工作，89年，坚强，性子急，加班多，且单身。她伤的是膝盖，术后三个月了，每天吃止痛药在医院康复每次拉筋的时候还嗷嗷的叫，真的不是一般的痛啊。那次拉筋的时候嗷嗷叫的时候被隔壁的阿姨说这以后生孩子怎么得了。据说故事的起因比小A还狗血，在一个风和日丽的周末，她在世纪公园逛，见一个老爷爷在跑步，于是心想自己也好久没锻炼后于是围着世纪公园爬了两圈回去歇息之时，没闲住，就去晾衣服啊，由于是怎么用力不当的结果摔倒地上了，摔了就摔了，居然把膝盖摔伤了，后面就住院了，手术了。结论：少一点加班，多一点爱给自己，不要太较劲，太较劲的后果只会伤到自己。

         Z是一个被小A高估了年纪的姑娘，33岁，家庭主妇，两鬓斑白，一脸晦暗和憔悴，整个人看起来像极了四十岁。Z在早期崴脚后没有得到重视，崴脚大半年后一直不见好转，终于决定手术了，术后四个月，依旧混在康复中心，却还在拄拐。其实，大多数被脚踝和膝盖折磨了大半年的患者都面容憔悴和晦暗，就像是身患重病一般。Z由于要照看孩子，没有得到很好的休息和及时的康复训练，所以依旧还被脚踝羁绊着。她跟来康复中心的每一个患者交流经验和心得，一副显得十分焦虑但又无可奈何的样子。结论：术后一定要好好的休息和康复，否则事倍功半，得不偿失。

         当然，除了XYZ，还有Z1、Z2、Z3........的故事，就不一一细说了。

         当然，我的朋友小A由于治疗及时+康复积极，恢复良好，在术后七八周就脱拐了，依旧还在康复的道路上奋斗着。

        怎么样，看完小A的故事，是不是觉得崴脚这件事儿不是你想的那么简单，很多人在描述的时候总爱说“一没留神，把脚崴了！”，其实不然，下面从专业角度告诉你，崴脚成因：

一、踝关节本体感觉失衡：这种成因是最接近大家所说的“没留神”。还记得AT君之前谈过的“本体感觉”么？在突发情况产生时，我们无法很好地通过本体感觉来调整踝关节的姿态以及组织来应对；

二、踝关节周肌群肌力不平衡：在承重时的运动表现差，驾驭复杂情况的能力弱，说直白点，就是踝关节力量不够，“脚腕子太软”；

三、足弓形态异常：足弓过高或者过低（扁平足）都属于足弓异常的范畴，这会影响脚部的支撑和缓冲能力，容易在路面崎岖或者空中落地时产生崴伤。

四、下肢不正确力线下的步行姿势：力线就是髋、膝、踝形成的一条合理受力的直线，在这条线上运动，相对是最安全和最科学的，但由于不良的运动习惯或是受伤后的影响，力线运动偏移，在高强度的运动时，便容易产生损伤。

不正确的力线

         【结语】：我的设计师朋友小A的崴脚故事就讲到这里，希望所有的长期奋斗在加班前线的朋友们都抽点时间出来锻炼一下身体，不要让身体过多的透支。劳逸结合，合理平衡自己的工作和生活。

亲爱的朋友们，我与你们同在！