山西援鄂首批医疗队：从配合作战，到独立开打“阵地战”

“现在可以和你说一说，等下要去上晚班。”7日下午，记者接通山西省人民医院神经内科主任医师刘毅的电话。刘毅是山西援鄂首批医疗队仙桃组的队员，“大年初一晚上接到奔赴湖北的通知，这几天，我们分队已经在仙桃市中医院开设了新病区，14张病床的患者由我们全面负责留观、诊断，帮助当地医护减轻救治压力。” 据了解，这也是山西援鄂首批医疗队首次整建制地接管新冠肺炎病区开展救治工作。 1月26日，山西省首批援鄂医疗队到达湖北省，在仙桃、潜江、天门等地与对口支援医院对接，全面开展筛查、防控和治疗工作。 “这支140名医护组成的团队，成员来自省内的三甲医院、十个地市级医院和县级医院。”电话另一端是山西省首批援鄂医疗队副队长、山西省卫生健康委综合监督处副处长王军红，她的声音有些沙哑，“接到通知后，我们24小时集结，临时分成三组，负责援助仙桃市、天门市、潜江市三个地区。此次进驻仙桃的队员有66名，分成重症治疗和筛查诊治两个小组，分别进驻仙桃市第一人民医院和仙桃市中医院开展诊疗工作，早、中、晚三个班次倒，各八个小时。” 做好辅助工作，迅速熟悉流程 作为筛查诊治组的一员，刘毅在仙桃市中医院参加救治工作，主要负责隔离观察病房的疑似患者管理。 “仙桃市是湖北省直辖的县级市，户籍人口约160万，因为距离武汉不远，常年在武汉工作或居住的人口不下10万，这也是本次新型冠状病毒肺炎传播感染的主要源头，防控压力很大。仙桃患者数不断增长，病床很紧张。” “刚到仙桃的时候懵懵懂懂，是有些忐忑的。”刘毅还记得第一次去病区时的情形：匆匆用过早餐，乘坐15分钟防疫指挥部专门配置的公交车到达医院，经过专门医务人员通道，到达更衣楼层，开始繁琐又十分必要的穿衣防护流程。 “实话说，以前很烦院感老师唠叨，现在觉得这些唠叨真可爱。我们每个人穿好宇航服般的防护装备后，还要自觉挪到院感老师面前，让她们再帮我们细心地检查一遍，看看有没有裸露的地方。以前要求我掌握的七步洗手法，总是不流畅。现在进入病区，每个操作步骤前后都必须洗手，一天能洗几十遍，七步洗手法一气呵成。当然，出来的时候要经过酒精消杀、反反复复洗手、脱防护，最后还要求彻彻底底洗澡才能进入清洁区域。” 起初是当地一名医生带领一到两名援鄂医生工作。援鄂医疗队通力合作，也加快熟悉当地的工作流程。 “仙桃市的医生对我们特别热情。因为我们并不能完全听懂当地方言，见面的时候，会转身互相打招呼，因为背上写着大大的名字。我们和仙桃市的医生一起到每个病房逐一查房，了解患者的病情和起居情况。大多数病人都很配合，他们刻意的和我们保持距离进行沟通，尽量减少交叉传染的可能。”刘毅说。

背后写着姓名的医护人员山西援鄂首批医疗队供图

整建制接管病区，加速诊断分流患者 “经过一段时间摸索，我们已经具备条件从配合当地团队作战，过渡到独立打局部阵地战的阶段了。”山西援鄂首批医疗队仙桃组副组长王俊平提出，能不能独立开设一个病区，既分流患者解决患者住院困难的问题，又能分担仙桃市医务人员的工作负担？“我相信，只要局部的阵地战能够打好，就有可能以点带面，为抗击疫情作贡献。” 说干就干。 2月4日，援鄂小分队的21名医护人员在1小时内快速有序地完成了布置、接收、护理等一系列工作，半个小时内14名患者全部入住。刘毅和李晋医生继续承担起来新病区的第一个夜班。“4个小时终于给所有患者建好病历、下了医嘱、完成了首次病程。下了夜班，我们又自费为患者购买了爱心暖水瓶，保障患者能随时喝上热水。”刘毅说。 这个新病区的主要功能是医学留观、确诊的任务，所以病区出入量很大。 “说是疑似患者，其实大多是将会是确诊患者。在我和李医生首批接诊的14位患者中，11位患者都最终得到确诊。所有的确诊患者，我们又按照流程转到确诊医院接受进一步治疗，空出床位，继续收治新的病人。” 也正因为接触患者多，工作量大，工作时间长，医护人员的职业暴露风险也更大。 “但目前最大的困境是物资急缺。防护服、N95口罩、护目镜、甚至是手套都不够。压力非常大、非常大。”王军红告诉记者，医护人员自己想了很多办法：没有N95，就戴上多层外科医用口罩；没有护目镜，用塑料文件袋挡在脸前面，做成一个防护屏；防护服不够，每一件都格外珍惜，新的防护服都要在外面套上一层塑料薄膜，延长使用时间。 “我们还用纸箱板制作了输液采血隔离屏，在为患者采血、扎针的时候，挡在医患之间，减少的交叉传染可能。而且，大家进入病区后总要坚持尽可能长的时间才舍得出来，一个人干几个人的活，就是为了节约物资。”刘毅说。

为患者看胸片山西援鄂首批医疗队供图
语言鼓励、人文关怀此时最暖心 王军红告诉记者，每天早上7点，仙桃、潜江、天门三个地区的援鄂医疗分队会开微信群会。专家在群里告诉大家目前面临哪些问题，有哪些重要工作，国家最新出台的诊疗方案等等，遇到突发情况也可以随时沟通。 “仙桃今天累计确诊300多例，患者数量持续不下降，拐点还没看到。哪天没有那么多人了，就好了。”刘毅深有感触，此时的语言鼓励、人文关怀是非常重要的。“30岁、37岁的年轻人，60岁的老人……每一个患者都是一个故事。有些患者情绪很差，比如7层病区一位口音很重、57岁的大姐，第一次接听她的呼叫铃就感觉到她十分焦虑。连续三天查房，我都特意的鼓励她，告诉她这个病会逐日好转的。她说，我心里慌的很。我安慰她，类似的患者也都会有这个过程，坚持过3～4天就会好了。今天再查房，我说，祝您早日康复！她难得情绪稳定地说：谢谢医生！

同样的，医护的心理状态也是需要关注的。刘毅坦言，在接触患者之前，小分队里三分之一的医生是忐忑的。于是大家一起聊天，王俊主任经常给大家做防护演示，帮大家调整心态。现在大家都能抢着去危险的工作，没有一个人后退。 “我们来到这里，想家、劳累、饮食习惯都需要克服。湖北天气很冷，今天出去还湿冷湿冷的，北方来的队员都不习惯。很多队员的孩子还都很小，很牵挂家里。但，世上无难事，只要肯用心。怕么？其实不要怕。”

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文： 健康报 记者 王潇雨崔志芳 图片： 医疗队员提供 编辑： 马杨

审核：陈会扬 曹政 闫龑

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