破译人类生命“生长密码” 小安说二期“生长激素HGH”（上）

在“小安说”上期的话题中，我们给大家分享了《癌症的细胞免疫治疗CAR-T》，让大家对这个前沿技术有了进一步的认识。本期，就跟大家聊聊 破译人类生命“生长密码”——“生长激素HGH” 的相关话题。

目前，中国儿童矮身材的发生率约 3%。

全国 4-15 岁需要治疗的矮小儿童有 700 万，总数居全球第二。

每年累计约 10 万名矮小症患儿接受治疗，占比约 1.4%。

90% 的矮小儿童有自卑、抑郁等心理障碍，成年后面临生活、就业、交际、婚恋等沉重压力，但多数家长对此缺乏足够的认识。

一、

当前多数中国儿童处于不利于生长发育的环境中，其中包括：

严重的环境污染

不健康的饮食

以及沉重的学习压力等

多数患者因为生长激素缺乏或分泌不足，导致身高不能正常生长。常见的矮小病因有：内分泌性矮小、遗传性身材矮小、营养性矮小、遗传代谢性疾病等。

有临床调查发现，其中内分泌疾病引发的矮小症占临床矮小症病人的 50% 以上。

最常见的就是脑垂体分泌生长激素障碍

如果得不到有效治疗，就会变成我们俗称的“侏儒人”等矮小症。

目前仍有不少家长把儿童“矮小”当成是“晚长”， “晚长”指的就是青春期延迟。

首先，他们通常是家族遗传高度正常。出生时身高、体重正常；然后，发育迟缓，通过检测发现骨龄落后，身材矮小而匀称。最后，身高与骨龄相称，成年身高预测正常。

另外，常有发育迟缓、后长的家族史。

这一类人群，常有家族史或宫内发育迟缓等引起的，应定期检查骨龄，并做成年身高预测。

如果孩子的生长速度不正常，而家长却一直认为孩子是晚长，那么待到检查之时往往就错过了最佳治疗时间，后悔莫及。

还有不少尚不能查出具体病因者，此类医学上统称为特发性矮小。

二、

由于生长激素缺乏造成的矮小症，补充生长激素是目前最有效的治疗手段。

但在治疗前须查清病因，通过询问病史、家族中矮身材情况、体格检查、实验室检查等。医生会根据人体自身生长激素的特性，设计出多种检查体内生长激素水平的方法。

例如：筛查试验和外源生长激素药物激发试验检查患儿自身的生长激素分泌情况等，再结合矮小患儿的其它临床症状和检查结果，医生就可以综合判断该矮小患儿是不是生长激素缺乏症了。

和传统身高检测方法相比，通过基因检测身高预测的精准性会更高。

通过对25万多人进行的大量全基因组关联分析发现，大约有700个基因区域与身高有关。

随着精准医疗的兴起，像 DNA 测序等精准检测技术，为儿童生长发育不良筛查等疾病提供了更加快捷、方便、准确的检测方法。