新冠肺炎病毒到底与SARS有啥差别？

国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任、中国工程院院士钟南山2月10日表示，新冠肺炎病毒是冠状病毒的一种，它跟SARS冠状病毒是“平行的”。日前，中国科学院武汉病毒所石正丽团队在《自然》在线发表研究论文称，新冠肺炎病毒使用与SARS冠状病毒相同的细胞进入受体，与蝙蝠中发现的SARS相关病毒拥有87.1%的相似形，与SARS病毒有79.5%的相似度。

和SARS相比，新冠肺炎病毒更为“狡猾”、“诡异”？

“很多人都这么说，但我觉得主要还是我们对它的认识不够，譬如潜伏期患者具有感染性，无症状患者也有感染性，作为急性呼吸道传染病，某些患者特别是重症患者其持续排毒时间较长，这都是其诡异之处。”中山大学附属三院感染科副主任、主任医师林炳亮认为，随着更多了解，会逐步揭开面纱，推动疫情防控。比如尽可能快地找到抗病毒的药物、加快疫苗的研发进度等。“在短期内能够应用于新冠肺炎病毒的药物，只能是老药新用。可更多借鉴与新冠肺炎病毒同门的SARS，MERS的既往药物的研究，把患者的病毒量降下来，把传播能力控制下来。”

目前对新冠肺炎病毒有多少了解？中国工程院副院长、中国医学科学院北京协和医学院院校长、呼吸与危重症医学专家王辰近日接受央视白岩松连线时说，“还很有限，时间太短，科学是有一定过程的。到目前为止，对这个病毒知道的还是有限。但欣慰的是，从我们国家对新的病毒种的确认，到它的核苷酸序列的确认，到它的初步的生物学性状、病毒的培养、病毒感染的动物模型的建立，已经为后来的研究打下良好的基础。我们期望在不久的将来尽快产生对这个病毒的本身的特性、发病规律和它的应对方法的一系列的科学和技术成果。”

新冠肺炎病毒传播能力超过SARS?

“虽然患病人数多，死亡人数也超过SARS，但是我们细细分析这个数据，也不是那么可怕。”林炳亮分析，至今为止，全国确诊病例的病死率是2.1%，如果除去湖北省，其他省市行政区病死率不到0.2%，而当时SARS的病死率接近10%，MERS是30%。“甚至我们更有理由相信，随着无症状感染者的检出，其感染的病死率还可能更低。”

林炳亮分析新冠肺炎病毒传播迅速的几个原因：首先，初期流行的时候，对这个新的疾病认识不足，忽略了人可以传人的途径，导致了疫情的扩散；其次，新型冠状病毒性肺炎存在潜伏期感染（具有传播能力）和无（轻）症状感染患者，患者没有或仅有轻微症状，容易漏诊，如何找出这些传染源是防控疾病最大的挑战。同时，其传播尚未彻底阐明清楚，已明确主要通过飞沫传播，接触病毒也可导致传播，但其它传播方式仍需进一步证实。

新冠肺炎病毒感染后，为什么不少年轻人有明显症状？

“新型冠状病毒感染人体时，其通过鼻腔和口腔进入到人体咽喉部后，可以进一步蔓延至气管及更细的支气管，进而到达肺泡，形成肺组织感染的全貌。”中国医学科学院北京协和医学院免疫学系教授、中国免疫学会副理事长黄波介绍，对于青少年和年轻人来说，肺部上皮细胞状态较为良好，对病毒入侵的天然反应迅捷有效，并且他们的免疫细胞功能完整、良好，因而即便被新型冠状病毒感染，也没有出现临床症状或者症状非常轻微。但随着年龄增长，机体功能开始退化整体抗病毒能力下降，容易被病毒感染。特别是老年人合并有心血管疾病、糖尿病等基础性疾病时，其免疫系统功能更是薄弱，抵御病毒的能力更差，更容易被病毒感染。

然而，不少年轻人感染后也出现明显症状。“这可能与他们接触到病毒当时的机体免疫状态有关。”黄波指出，不管年轻人免疫系统功能有多么好，不良生活方式，如不规律作息、通宵玩手机、吸烟饮酒，以及旅途疲劳等都可导致免疫功能临时紊乱，从而给病毒有可乘之机。年轻人被感染的另外一个可能原因，在于入侵的病毒量。虽然人体免疫系统有强大的抗病毒能力，但并不是无所不能。当有病毒短时间内大量入侵机体时，机体免疫系统可能没有能力将全部的病毒控制住，从而导致年轻人被感染并出现症状。

黄波建议，除了通过规律作息改善免疫功能，也可以食用一些具有增强天然免疫功能的食物，能够刺激天然免疫细胞表面被称为Toll样受体的分子，使得这些免疫细胞处于一种预刺激状态，加强了对病毒入侵的监视。

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文：健康报记者 王潇雨

编辑：永基 张丹

审核：陈会扬 闫龑 曹政

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