张婷婷 洛阳 初级五期 坚持分享第732+73天 20191026 周六
（一）什么是心理咨询面谈？心理咨询面谈和朋友之间的聊天有什么区别？
不同学者对心理咨询面谈有不同的观点，最后作者做了如下界定：
第一、它是咨询师和来访者之间建立的职业关系；所谓职业，是一个人获得生活来源的一种活动。那职业关系就是他为了谋生和另一个人建立的、为着另一个人提供服务，然后获得报酬的这么一种关系。为了获得这个报酬，他需要让他的服务对象感到满意，他需要尊重对方，对对方热情，能够满足对方的需求，否则的话，对方怎么愿意付费呢？
咨询师在咨询工作中，需要时刻牢记自己和来访者关系的性质是职业关系。然后，热情地、尊重地、坦诚地为来访者提供服务，但不能超越职业关系的限制。
第二、在心理咨询面谈中，咨询师和来访者一同建立目标；心理咨询面谈首先是一种职业的关系，双方是平等的。关系的建立，需要双方都愿意，不能强买强卖。就是说，双方的目标得一致，关系才能建立起来，如果来访者确立的目标咨询师不肯认同，或者咨询师想工作的方向，不是来访者所认可的，那这个会谈就无法进行。
第三、在这种职业关系的条件下，咨询师和来访者在言语和非言语的层面互动；同时，咨询师运用各种积极的倾听技术和心理学技术进行评估，理解并帮助来访者达到目标。
心理咨询面谈既然是“谈”，那么就有“听”和“说”的互动。
在这个过程中谁是主要的倾听者呢？
咨询师是那个主要的倾听者。
有不少来访者或新手咨询师可能都认为，心理咨询面谈是来访者三言两语说出他的困难和问题，然后咨询师进行解答，或者进行教育指导。还有一些去求助心理咨询的朋友，会觉得咨询师都不解答我的问题，只是让我倾诉，是不是有问题？那这样的想法是错误的。
从某种程度上来说，心理咨询就像是一个患者去医院看病，如果患者只是简单地说我肚子疼，那这个医生就可以开药了，就可以处理了吗？医生必须了解足够详细的情况之后，才能着手处理。比如说你肚子是哪疼？是上腹部还是下腹部？是怎样的疼？是刺痛还是绞痛？是按着痛还是按着就不痛了？你在这次肚子疼之前，有没有吃过什么或做过什么？你从前曾经这样肚子疼过吗？
那这些信息的了解呢，都是一个倾听的过程，而且还是一个认真的倾听过程。心理咨询中的倾听，比了解身体上的倾听更复杂。有时候来访者的倾诉只是为了倾诉，并不一定想你给他做什么指导，咨询师一定要注意好“管住自己的嘴”。
第四、咨询师和来访者的互动的质量受到许多因素的影响，包括人格特质和共同确定的目标。在这些因素中，咨询师的自我意识水平十分重要。自我意识是指你能够觉察到你自己是什么样的，你能够觉察到在和来访者互动中你自己的反应是什么样的？会来访者造成什么样的影响？
自我意识包括多个方面，比如身体的心理、社会的和文化的意识。我们就拿身体方面的自我意识来说一下。在咨询会谈中，你的面部表情、你的身体姿势是什么样的？你接受你自己这个样子吗？你想过会对来访者造成什么样的影响吗？
以上这四个部分，就是对心理咨询面谈的一个界定。简单总结一下就是：它是一种职业关系，需要咨询师和来访者建立共同认可的目标，咨询师需要学会倾听，咨询师和来访者的互动，受到很多因素的影响。
（二）那心理咨询面谈是不是随随便便在什么环境中都能进行呢？比如说，在花园里、在咖啡店里、或者去来访者的家里？也许在一些特定的条件下，这样的环境是可以的。但是，环境对谈话的效果绝对是有影响的。
专业的环境会促进会谈的效果。心理咨询面谈中的实践因素，也就是会谈的物理条件，在什么样的环境因素下进行比较好。
什么是物理条件？包括房间、座位、办公室的装饰、是否做记录，以及录音录像方面的考虑。我们具体来看看：
（1）房间的要求是安全、安静，布置和安排有一定的舒适性，能够保证一次会谈是连贯地、不被打扰地进行。大家可以设想一下，你愿意坐在什么样的屋子里向人倾诉心声？一间空房间就俩硬板凳，要么是很冷，要么是很热，你能不能坐那儿安心地和人谈50分钟？然后，如果有个房间虽然很舒适，但不停有人敲门进来进去，你能不能安心的和人谈50分钟？
所以，房间的相对私密性和舒适性还是非常需要的。在这里需要提醒的是，房间的门要关好，但不要反锁，这样可以保证在意外情况出现，比如你的来访者是个异性对你动手动脚时，你能够随时离开，或者能够呼喊别人进来帮助你。也能够让来访者感到，他是自由安全的，而不是被限制在这个房间中的。
（2）座位的安排，你和来访者怎么坐？是像医院一样，你坐在桌子后面，来访者坐在桌子前面，你俩隔着桌子会谈，还是说你俩坐在一个小圆桌的两边？
在这里，我建议在第一次面谈时，两个人呈90度到150度的角度坐，这样咨访双方视线可以比较自由，可以在需要对视的时候，进行视线交流，也可以比较随意地把视线投放在屋子的不同角落。
（3）办公室的装饰。办公室的装饰以简洁大方，整齐为主。不要让办公室的杂乱，或者过度的华丽夺去来访者的注意力。办公室的装饰是要帮助来访者能把注意力投入在会谈中的。
（4）是否做记录，以及录音录像？有的咨询师认为，咨询时不能做记录，因为做记录呢，会干扰你对来访者的注意力，影响咨询的流畅性。但是在咨询中，确实会出现这样的情况，就是来访者讲的情况，线索非常多，线头非常乱，你如果不当场做记录的话，你会忘记来访者前面说过的一些话。所以是否做记录要酌情处理。
建议大家可以征求来访者的同意，告诉来访者“我需要把你谈到的一些内容适当地记录一下。”根据我个人的经验，大多数来访者在你说明之后是不介意这件事情的，甚至有的来访者会认为你做记录挺好的，挺认真的，但是也确实会有部分比较焦虑的来访者，会不断地想知道你到底记了些什么。
有关录音录像，就是比记录更严肃的一个问题了。这个必须取得来访者的知情同意。录音录像对咨询师的帮助是很大的，可以让你去发现自己咨询中可能存在哪些问题？
当环境布置好之后，咨询师要用一个什么样的状态出现在来访者面前呢？在这里，大家可以把自己当做一个来访者去设想，你想看到咨询师什么样子的？咨询什么样的外貌和着装能让你感觉到他既专业又亲切？
那通常的标准是，偏休闲性的职业装。特别正式的职业装，就会让人有距离感。
最后需要大家注意的是，临床咨询是一个压力很大的工作，对初学者和资深咨询师来说都是如此。压力可能来自你对自己的要求，比如新手咨询师可能总希望自己能使每个来访者都满意，而觉得自己水平还无法达到这个目标，所以总是充满焦虑和担心。
压力也可能来自于工作现实，比如说来访者是有攻击性的。临床咨询工作的压力也可能来自咨询室外的现实生活。
总结到这里，最后请大家思考：
如果你是一名来访者，你认为心理咨询面谈和日常的聊天有什么区别？
你希望在怎样的环境中进行心理咨询？你希望咨询师怎样接待你？