2018年同等学力申硕临床医学171023

1.★较少合并缺铁性贫血的是

A.月经过多

B.妊娠

C.胃切除术后

D.急性病毒性肝炎

E.萎缩性胃炎

2.★急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在发病后

A.6小时B.8小时C.10小时D.12小时E.16小时

3.★★★女性,17岁,颈部增粗1年余,无疼痛,无甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的症状。甲状腺弥漫性肿大1~2度。血清检查T4

90mmol/L(正常65~169 mmol/L),T3 1.9mmol/L (正常1.1~3.1

mmol/L),TSH 3μIU/L(正常0.6~4μIU/ml)。对该患者以下哪条措施最适当

A.放射性碘

B.次全甲状腺切除

C.甲状腺素片

D.碘滴剂3滴,每日3次

E.暂不治疗

4.★成年男性从高楼跌下出现抽搐。每次抽搐先从左侧面部,然后双眼球向左凝视、左侧上肢抽,最后左侧下肢抽。整个过程约30秒种。每小时发作20次。查体时浅昏迷。本病的诊断是

A.癫痫复杂部分发作

B.癫痫强直-阵挛发作

C.癔病性抽搐

D.癫痫失神发作

E.杰克逊癫痫

【 答案及解析】

1.本题正确答案:D

题解:缺铁性贫血的病因:1.需铁量增加而摄入不足:如婴儿生长发育期、妇女月经、妊娠、哺乳期等;2.铁的吸收障碍:萎缩性胃炎、胃切除术可致胃酸缺乏、胃-空肠吻合术后、慢性腹泻等;3.慢性失血:常由月经过多、钩虫病、 长期肛痔出血和溃疡病反复出血等引起,是缺铁性贫血最常见原因。

2.本题正确答案:B

题解:血清淀粉酶一般在起病8小时开始升高,24小时达高峰,48~72小时后开始降低,持续3~5天,血清淀粉酶超过500苏氏单位即可确诊本病。除急性胰腺炎外,其他如消化性溃疡急性穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻、急性腹膜炎等都可有血清淀粉酶增高,但一般不超过500苏氏单位。

3.本题正确答案:E

题解:患者有甲状腺肿大,但无相应的临床症状,血甲状腺素水平正常,考虑为单纯性甲状腺肿。可暂不予以治疗。

4.本题正确答案:E

题解:杰克逊(J Ackson)癫痫:局限性运动发作自一处开始后,按大脑皮质运动区的分布顺序缓慢地移动,例如自一侧拇指沿手指、腕部、肘部、肩部扩展。病灶在运动区。

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