焦虑障碍(三)

创伤后应激障碍

1概念:

经历异乎寻常的灾难性应激事件后。

#1有一段无明显症状的潜伏期。2半数经历三个月可完全恢复。3又称"延迟性心因反应"。

(二)临床表现

#最初研究对象是军人。

1表现:

1反复回忆创伤体验。

2回避相关刺激，情感麻木。

3警觉性增高。

4内疚和自责。

#易激惹和抑郁症状较为少见。

(三)病因

#创伤性经历和生物、心理、社会等因素的综合。

1生物学

1遗传，焦虑障碍家族史。2激活NE系统。

2心理分析

创伤是否整合到内心信念存在冲突。

3行为主义

PTSD是回避害怕的一种条件反射。

4认知理论

发展了一部内部认知图式。例如夸大危险信息或者消极解释。

(四)治疗

1药物

1急性期药物必要，2短时间内的苯二氮卓

2心理

1支持心理治疗

倾诉，理解和解释。

2系统的心理治疗

3集体治疗

4行为治疗，暴露法

5认知治疗

重建积极的想法和认知。

6眼动脱敏和再加工技术

八步骤: 询问病史和制定计划；放松训练和稳定情绪；记忆、想法和躯体感受做评估；眼动脱敏和修通；植入；身体扫描；结束；再评估。