淮安充电记（6）

2017-07-20星期四

今天的最大收获，是下午跟随高副主任，到十楼儿外科病区去，看四个质控员在检查运行病历（他们称为现诊病历）。

淮安市妇幼保健院对病历的质控，其经验：一是，在临床科室选出一批业务能力强、责任心强、爱院敬业的业务骨干为院方的质量检查员（也叫控制员），当然，有相当一些人就是科室主任，或者副主任，也有一部分是科室秘书（其实就是科室主任秘书，也就是科室主任的后备人选）；二是，由医务科每周四，组织这些院方质控员深入各临床医技科室去对医疗质量进行检查。今天就是从十楼开始，对运行病历进行专项检查，下一周四就是九楼，依次类推，一个科室几个月才能轮到一次。但是，如果有上级要求的专项检查，可能就要随时把所有科室都检查一遍；三是，对检查结果，每个质控员自己记录自己的，而后由医务科进行汇总，再反馈给科室主任。对存在的问题，要按照医疗质量持续改进方案进行处罚，但这种处罚都是很少的，是象征意义的；四是，对于院方质控员，每次都是有报酬的，以前是一次五十元，现在改为每次八十元。这些质控员有的是利用自己休息时间过来工作的，有的还有自己的事情要做，比如，今天下午的四个质控员，一个就是小儿普外科的大主任，一个是妇科的副主任，一个是检验科的副主任，一个就是轮转的新生儿科秘书、医务科副主任的高子波；五是，每周院方质控员，要去哪个科室，对什么进行质控等，都由医务科提前照会科室主任，在质控员质控时，科室主任并不在。我看了小儿普通外科的林主任对三份病历的检查结果记录，林主任是相当地认真，每一条的问题都记录的很清楚、很准确。在回到医务科的时候，听高主任说，林主任不管是干什么工作，都是相当的认真和负责任，不会夸夸其谈，也不会敷衍了事。一个医院就是需要这样的人才，而且是多多益善；六是，对运行病历一般医务科要求是每人每次检查5~10份病历，今天只有一位主任检查了八份病历，其他人都是三份。

学习了这些经验，回去后，就可以立即实施了。我们也可以选出10名院方的质控员，每周都深入科室检查病历质量、处方质量、抗菌药物的应用、辅助药物的合理应用、合理输血等内容，即可以锻炼我们的科室主任，又能让大家一起参与医院的业务管理，人人都来爱护医院，建成一个幸福和谐的妇幼大家庭。

还有一点，可以借鉴，而且还可以马上实施，那就是让有培养前途的科室副主任到医务科来轮转，让其去了解一些医院管理知识、法律法规、医疗纠纷的防范与处理、医务人员的管理等内容。当她/他们回到科室，一旦成为科室主任，就知道如何管理科室了，也就能理解我们医教科每月对医疗质量进行检查的初衷了，也就能积极配合医务科的工作，以提高医疗质量，确保医疗安全。

时间真的过得很快，明天就是学习的最后一天了，淮安市妇幼保健院科教科发的《进修人员培养考核鉴定表》，明天无论如何都要每个人去找学习的科室主任签个字，并统一上交，再由我来交给人家医院的科教科李科长。

还有就是，明天学习结束后，要召开一次集体讨论会，或叫汇报会，主要就是看看我们的差距在哪儿，人家的优势和特色是什么，我们回去后如何能更好地开展工作、发展业务、提高收入等等。需要操心的事情很多，一件都不能马虎，都要事前做好计划，事后做好检查，最好都能按照计划去完成，尤其是能按照计划顺利完成这次学习、取经、充电任务，给院方和自己交一份满意的答卷！

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