2018-09-06

今天学习的案例是:《常犯哮喘病的男生——如何帮助学生缓解焦虑情绪》。案例中的冬冬，八岁，刚上一年级，东东的妈妈平时很疼爱孩子的，但是由于是警察，也许是职业的原因，对待孩子犯的小错误异常严厉。这种情况很符合儿童哮喘诱发的心理原因。心理老师向冬冬妈妈询问了冬冬此次发病的原因和之前发病的情况，基本判断冬冬发病的情况，可能有一些心理原因。

老师首先尝试为冬冬疏导情绪，引导他做深呼吸，接下来通过放松训练来减少哮喘发作的频率。具体方法是：让他听哮喘发作时的哮喘音，引起哮喘发作，然后进行较大呼吸量的反复训练，同时示范放松的指导语：“同脑保持清醒，要感到全身肌肉放松，用力的呼气，慢慢的吐出……”。在辅导结束时，我还给他一个心理暗示，坚定的告诉他，只要他经过十次训练，配合医生治疗，哮喘的毛病就会治好的。在心里辅导结束之后，老师给冬冬布置了作业：按照放松磁带的引导语放松全身各部位肌肉，训练时间为每天中午和晚上入睡前三十分钟。

除了对冬冬进行心理辅导外，老师还和冬冬的妈妈进行了交流，老师把相关的心理学知识介绍给冬冬妈妈。：“母子关系与哮喘发作密切相关，孩子只要咳嗽一声，你的心里立即反应强烈，精神高度紧张。除了哮喘病人要用药治疗外，家长更应改变敏感的情绪，尤其是孩子的妈妈。你的焦虑情绪，悲观态度对孩子的心理状态有很大的影响，甚至会诱发他哮喘病的发作。邻居听了我的话很惊讶，也很抗拒。

解铃还需系铃人。家庭系统内任何成员表现出的行为，都会受到系统内其他成员的影响；个人行为影响家庭系统，家庭系统也影响个体成员。所以我希望冬冬妈妈改变思维模式，尽量不要在冬冬面前抱怨，用积极的心态看待问题。同时对东东的关注，要掌握好度，既不要百依百顺，也不要上纲上线。

邻居尽管抗拒，但慢慢的也在改变。她的改变带来了她家庭的改变，她丈夫觉得她更温柔了，孩子觉得她更讲道理了，爸爸更有威信了，。不知从哪天起，冬冬再也没有犯过哮喘了。

本案例中患哮喘病孩子的母亲是一个典型的过分保护型母亲。患有哮喘病的孩子常常是整个家庭的焦点，孩子成了母亲的“配偶替身”。哮喘发作是孩子对母亲的不断接近和不断要求所采取的逃避行为。哮喘症状不仅有争取注意和接近的意义，也有抗议的意义，。因此，通过改变母亲的行为模式来带动整个家庭模式的改变，能减少孩子的焦虑情绪，从而消除产生哮喘的心理源头。