顾掌柜教你玩中医－－茯苓

茯苓，中药名。为多孔菌科真菌茯苓Poria cocos(Schw.)Wolf的干燥菌核。多于7～9月采挖，挖出后除去泥沙，堆置“发汗”后，摊开晾至表面干燥，再“发汗”，反复数次至现皱纹、内部水分大部散失后，阴干，称为“茯苓个”；或将鲜茯苓按不同部位切制，阴干，分别称为“茯苓块”和“茯苓片”。

味甘、淡，性平。归心、肺、脾、肾经。

茯苓个：呈类球形、椭圆形、扁圆形或不规则团块，大小不一。外皮薄而粗糙，棕褐色至黑褐色，有明显  的皱缩纹理。体重，质坚实，断面颗粒性，有的具裂隙，外层淡棕色，内部白色，少数淡红色，有的中间抱有松根。气微，味淡，嚼之粘牙。茯苓块：为去皮后切制的茯苓，呈立方块状或方块状厚片，大小不一。白色、淡红色或淡棕色。茯苓片：为去皮后切制的茯苓，呈不规则厚片，厚薄不一。白色、淡红色或淡棕色。

［功效作用］

1、脾虚泄泻带下，茯苓既能健脾，又能渗湿，对于脾虚运化失常所致泄泻、带下，应用茯苓有标本兼顾之效，常与党参、白术、山药等配伍。有可用为补肺脾，治气虚之辅佐药。

2、痰饮咳嗽，痰湿入络，肩背酸痛茯苓既能利水渗湿，又具健脾作用，对于脾虚不能运化水湿，停聚化生痰饮之症，具有治疗作用。可用半夏、陈皮同用，也可配桂枝、白术同用。治痰湿入络、肩酸背痛，可配半夏、枳壳同用。

3、心悸、失眠等症，茯苓能养心安神，故可用于心神不安、心悸、失眠等症，常与人参、远志、酸枣仁等配伍。

4、抗癌，临床常用治疗食管癌、胃癌、肝癌、鼻咽癌、舌癌、乳腺癌、膀胱癌、肺癌、溃疡性黑色素瘤等癌瘤中属脾虚湿盛、痰饮内停、湿热壅结者。

5、小便不利水肿等症，茯苓功能利水渗湿，而药性平和，利水而不伤正气，为利水渗湿要药。凡小便不利、水湿停滞的症候，不论偏于寒湿，或偏于湿热，或属于脾虚湿聚，均可配合应用。

［附方］

①五苓散：治太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，脉浮，小便不利，微热消渴者:猪苓十八铢(去皮)，泽泻一两六铢，白术十八铢，茯苓十八铢，桂枝半两(去皮)。上五味，捣为散。以白饮和，服方寸匕，日三服。

②治小便多、滑数不禁:白茯苓(去黑皮)、干山药(去皮，白矾水内湛过，慢火焙干)。上二味，各等分，为细末。稀米饮调服之。

③茯苓汤：治水肿:白水(净)二钱，茯苓三钱，郁李仁(杵)一钱五分。加生姜汁煎。

④防己茯苓汤：治皮水，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者:防己三两，黄耆三两，桂枝三两，茯苓六两，甘草二两。上五味，以水六升，煮取二升，分温三服。

⑤苓桂术甘汤：治心下有痰饮，胸胁支满目眩:茯苓四两，桂枝，白术各三两，甘草二两。上四味，以水六升，煮取三升，分温三服，小便则利。

⑥小半夏加茯苓汤：治卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者:半夏一升，生姜半斤，茯苓三两(一法四两)。上三味，以水七升煮取一升五合，分温再服

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