局部消融联合pembrolizumab可以治疗NSCLC寡转移

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2017年10月15-18日，在日本横滨举办的第18届世界肺癌大会（WCLC）上的II期试验结果显示，局部消融方案（如SRT）联合pembrolizumab治疗非小细胞肺癌寡转移是可行的，且是安全的。

之前的研究结果显示，非小细胞肺癌（NSCLC）寡转移患者获益于局部消融方案（LAT，使用手术或立体定向放疗[SRT]）。但是尚不清楚局部消融方案加用免疫抑制剂是否提高疗效。

2015年1月起，入组39名NSCLC寡转移患者，转移灶数量最多4个。中位年龄为64岁，54%为男性。目前吸烟和既往吸烟者占90%，中位吸烟数量为每年32包。常见的转移灶有肺（15名）、脑（13名）和骨（8名）。局部消融方案有手术（24名）、SRT（23名）、同步放化疗（17名）。

患者完成局部消融方案治疗4-12周内，开始接受pembrolizumab治疗，每次200mg，每21天为1个周期，治疗6个月。如果未出现疾病进展或不能耐受的不良反应可以持续治疗1年。

接受LAT治疗起，中位随访时间为16个月。中位无进展生存时间（PFS）尚未达到。6个月、12个月、18个月时的PFS率分别为92%、64%、64%。中位总生存时间（OS）尚未达到。6个月、12个月、18个月时的OS率分别为100%、90%、75%。

安全性方面出现1名3级肺炎和1名3级肾上腺功能不全。

研究者认为局部消融方案（如SRT）联合pembrolizumab治疗非小细胞肺癌寡转移是可行的，且是安全的。

参考文献
Bauml JM, Mick R, Ciunci C, et al. Phase II study of pembrolizumab for oligometastatic non-small cell lung cancer (NSCLC) following completion of locally ablative therapy (LAT). Presented at: International Association for the Study of Lung Cancer 18th World Conference on Lung Cancer; Yokohama, Japan: October 15-18, 2017. Abstract OA 17.08.