脂肪胶在萎缩性瘢痕治疗中的作用

脂肪胶在萎缩性瘢痕治疗中的作用

浙江大学医学院附属邵逸夫医院整形外科李华教授用脂肪胶治疗萎缩性瘢痕的案例发表在JAMA Facial Plastic Surgery杂志。

在这篇报告中李华教授用的脂肪加工产物命名为浓缩纳米脂肪Condensed Nanofat，获取coleman脂肪后进行nanofat的制备再离心去油，可以认为是粗糙版本的svf-gel（没有指明具体的去油率,脂肪产物也没有相关基础数据检测）

用脂肪胶混合普通颗粒脂肪治疗萎缩性瘢痕的初衷是，希望通过在凹陷瘢痕表面和底层分别用脂肪胶和普通颗粒脂肪填充以提升组织平面。

研究者认为脂肪干细胞的旁分泌作用具有一定的抗纤维化作用，脂肪胶富集了脂肪干细胞，在一定程度上能够干预瘢痕的纤维化进程。此外，黑色素细胞的死亡和黑色素生成的障碍是导致皮肤色素减退的原因。将富集脂肪干细胞的脂肪胶注射入瘢痕组织内，可能会对周围的黑色素细胞产生积极的影响，从而迁移到基底细胞层或分化成黑色素细胞，从而改善萎缩性瘢痕的色素脱失。

20位患者参与了该治疗方案，共治疗了25例萎缩性瘢痕，收到了良好的治疗效果。

具体案例照片如下：

案例1是治疗后6个月的效果

案例2是治疗后14个月效果

Fontana-Mason染色显示治疗后黑色素增多

免疫组化标记角化蛋白ck14、 ck19，显示这两种蛋白表达增多，术后出现表皮附属物皮脂腺、汗腺，提示萎缩性瘢痕组织转化为正常的皮肤。