2月29日,北京市人民政府新闻办公室召开疫情防控新闻发布会。北京市政府办公厅、市城管委、市卫健委、北京儿童医院等有关单位发布解读,并答记者问。
北京市政府副秘书长陈蓓发布严格进京管理的相关措施。
陈蓓介绍,协调机制启动以来,高风险进京人员从每日近千人减少到几十人。但从当前情况看,每日仍有少量人员从湖北等疫情严重地区进京。特别是近日,武汉女子监狱刑满释放人员黄某某,经在京亲属赴武汉接进北京后,被确诊新型冠状肺炎,引起社会舆论广泛关注。
为进一步做好外防输入防控工作,尽最大努力切断传染源。根据首都疫情防控需要,按照四方责任的要求,明确任何单位、任何人不得擅自前往湖北接人进京,不得擅自前往其他地方接离鄂人员进京,不得擅自接全国确诊病例、疑似病例、发热症状患者、密切接触者等4类人员进京。
对不遵守疫情相关规定,擅自接人进京的,纪检监察部门要依纪依规处理,并予以通报。构成违法犯罪的司法机关要依法追究法律责任。
北京市卫健委发言人高小俊介绍新冠肺炎确诊病例医疗救治情况。
截至2月28日24时,北京市累计报告确诊病例411例,已治愈出院病例271例,治愈率65.9%;死亡病例8例,死亡率约1.9%。
其中60岁及以上病例110例,治愈出院64例,治愈率58.2%,死亡病例7例;18岁(含)以下病例29例,治愈出院25例,治愈率86.2%,无死亡病例。北京市现有危重型患者9例,重型患者8例。
北京收治的确诊病例中,5岁以下儿童和80岁以上高龄老人的比例明显偏高,许多老年人伴有严重的心脑血管疾病、糖尿病和恶性肿瘤,增加了救治难度,延长了住院时间,给医疗护理工作提出了更高要求。
高小俊介绍,在医疗救治中,北京市加强了组织领导。北京新冠肺炎疫情防控工作领导小组医疗保障组统筹负责医疗救治,下设重症救治分组,重点加强对重型、危重型患者的救治。发挥首都优质医疗资源优势,统筹全市重症医学、呼吸内科、中医、影像和护理等专家力量,调集体外膜肺氧合器(ECMO)等救治设备资源支持市级定点医院,集中优质资源救治。区级定点医院由区政府一名分管领导具体负责,统筹协调提高治愈率的工作。每个定点医院由医院主要领导牵头,成立重症病例医疗救治专家组,加强多学科救治,及时解决技术人员调配、物资设备保障等方面问题。
北京市还建立了救治联合体。以三家市级定点医院为主,根据各区人口规模、医疗资源分布等情况,组建了三个新冠肺炎病例救治联合体,实行“三院三区三指导三培训”划片收治,实行划片收治,提升救治效率。
市级定点医院发挥管理和人才、技术优势,牵头做好新冠肺炎医疗救治联合体内危重型患者和老年患者、儿童患者等特殊人群医疗救治,加强对片区内医疗机构的人员培训和技术指导;医院领导班子成员每人包干负责危重型患者救治,对确诊病例实行“一人一策”,实施多学科协同救治和中西医并重治疗。
全市各孕产机构均设置24小时咨询电话,每位发热孕产妇可在分检前咨询了解就诊路径。及时公布可接诊发热孕产妇机构名单,并通过官方媒体和337家社区卫生服务中心把全市助产机构咨询电话发给所有建册孕产妇,方便孕产妇随时向建档机构咨询。完善服务规范,各助产机构产科门诊执行“一人一诊一室”,将产科门诊及病房尽可能设置独立进出通道,均设两道体温检测。严格做好发热孕产妇就诊管理,明确了发热、疑似、确诊及急诊就诊孕产妇、新生儿接诊工作流程。
在病例转运方面,安排专用急救车转运疑似和确诊病例,原则上城六区范围60分钟以内、郊区2小时以内送到定点医院。
北京儿童医院副院长葛文彤介绍儿童医院疫情防控和诊疗服务的情况。
疫情发生以来,北京儿童医院的日均门诊量保持在2400人次。北京儿童医院累计接诊符合发热门诊指征的患儿191例,其中,确诊患儿病例1例,疑似患儿病例26例。
疫情发生以来,医院一手抓疫情防控,一手抓诊疗服务,保持了医院平稳运行。医院坚持关口前移,特设发热门诊和发热就诊专区。葛文彤说,和成人不同,孩子生病,起病急、变化快,发热在这个季节相对占比较高,陪同人员多。医院设立发热门诊,24小时接诊有流行病学史的发热患儿;设立发热患儿就诊专区,接诊没有流行病学史的发热患儿,其他诊区接诊无发热的就诊患儿。严格采取预检初筛、诊台再筛、医生问诊三筛的“三防三控”流程,确保不漏筛一个孩子。就诊过程中,严格执行“一人一诊一室"、“进一候一”,避免患者聚集。自1月20日至2月28日,医院日均门诊患儿量2400人次。
北京儿童医院发热门诊实行三级会诊,适时引进了方舱CT。为应对疫情,医院第一时间抽调内科骨干力量,组成一线医护检验影像专班、主要科室会诊专家团、院内会诊核心组,实行发热门诊三级会诊制度,层层把关,全面摸排,在日均2000多门诊患儿且超半数为发热患儿中,累计接诊符合发热门诊指征的患儿191例,其中,确诊患儿病例1例,疑似患儿病例26例。
为进一步做好发热患者CT检查工作,避免交叉感染,成功引入方舱CT,做到了疾病的早诊断、早治疗、早隔离。院感防控是重中之重。医院建制度、重落实,积极开展全员培训和自查互查工作。严格防护物资、医疗垃圾、环境消杀等监管工作,通过“拆门帘”、“一米线行动”等细节管理,确保院感管理无死角。
北京儿童医院早在2015年就率先推行非急诊全面预约,开展分时就诊、实名就医。患者可通过手机APP、微信、电话、网络、医师工作站等多种方式预约就诊。受疫情影响,医院采取了出诊科室和医生动态调整方案,请患儿家长密切关注医院就诊信息,遵守属地疫情防控政策和医院就诊流程,非急诊提前预约,错峰就诊,全程做好防护。
北京儿童医院急诊全年24小时开放,实行急诊预检分级分区制度。截至2月28日,累计接诊患儿9478例。作为北京市危重新生儿转运中心之一,疫期共完成危重新生儿主动转运46例,其中近一半需要呼吸支持,最小患儿出生体重仅860克。
针对手术患儿和住院患儿,医院优先保证急诊手术,主张非急症手术择期开展,自1月20日至2月28日,共开展手术2526例。2月份日均在院患儿500例。在确保医务人员防护措施落实到位的情况下,严格患儿住院指征、院前检查和患方承诺书签署,并对所有新入院病人实行单独区域收治,停止病房探视、严格陪住管理。
文:健康报记者 崔芳整理
编辑:马杨
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