【王兴国营养特训班】第5期第4课3组秦玉静

脂肪酸的合成与分解

脂肪酸的合成，在肝脏细胞的线粒体内，葡萄糖分解产生乙酰CoA，通过“柠檬酸—丙酮酸循环”运出线粒体到细胞质中，，在细胞质（包浆）中，1分子乙酰CoA+ ATP+HCO3→丙二酸单酰CoA+ADP+Pi，然后，1分子乙酰CoA+7分子丙二酸单酰CoA+14分子NADPH+14H→【经过7次缩合、还原、脱水、再还原】→软脂酸（16个C 0个双键）

脂肪酸合成受以下因素影响，当高脂肪饮食、脂肪动员（饥饿、运动）、胰高血糖素、脂肪酸合成酶抑制剂（药物）降低脂肪酸的合成；高糖饮食、胰岛素促进脂肪酸的合成。

脂肪动员是指储存在脂肪细胞中的脂肪，被脂肪酶水解为游离脂肪酸、甘油并释放进入血液，被其他组织氧化利用的过程。促进脂肪动员的因素：在禁食、饥饿或交感神经兴奋（运动）时，肾上腺素、去甲肾上腺素和胰高血糖素分泌增加，激活脂肪酶。胰岛素，前列腺素等抑制脂肪酶活性，具有对抗脂肪动员的作用。必需脂肪酸主要有亚油酸、亚麻酸、花生四希酸（有争议），其衍生物前列腺素、血栓素和白三烯等生物活性物质，几乎参与了所有的细胞代谢调节活动，与炎症、过敏反应、免疫、心血管疾病等病理过程有关。脂肪酸分解功能核心是β-氧化，长链脂肪酸在包浆中活化为“脂酰CoA”，需要在肉碱协助下进入线粒体中进行β氧化（限速步骤），只补充肉碱的数量对分解脂肪酸没有用。

在线粒体中，脂肪酸β氧化得到乙酰CoA，在通过柠檬酸循环氧化分解为二氧化碳+水，并释放能量。

乙酰CoA的结局：彻底氧化分解、作为类固醇的前体生成胆固醇、脂肪酸合成的前体、转化为酮体

酮体的生成和利用

在肝细胞内，乙酰CoA→→→乙酰乙酸+β-羟丁酸+丙酮

在肝外组织细胞（脑细胞、肌肉细胞等），乙酰乙酸→→乙酰CoA→CO2+H2O，并释放能量；

β-羟丁酸→乙酰乙酸→→乙酰CoA→CO2+H2O,并释放能量；少量丙酮（有毒，有挥发性和特殊气味，烂苹果气味）经肺排出

酮体大量生成一般是在碳水化合物缺乏（饥饿）、大量摄入脂肪、糖代谢异常的情况下。酮体是肝脏输出能源的一种形式，酮体的特点是分子小、溶于水，由血液运输到其他器官利用，可通过血脑屏障，为大脑组织功能。酮体利用可节约糖的利用，对维持血糖水平、节省蛋白质消耗有利。

生酮饮食是由高脂肪（总能量65~90%）、适量蛋白质和低碳水化合物（低于总能量的10%）组成，同时需要补充多种维生素和矿物质。最初用于癫痫病的治疗，生酮饮食风险很高，有可能导致高甘油三酯血症、高尿酸、昏睡甚至死亡。