医疗改革

   今年的魏则西事件引发的一系列对市场经济在医疗事业方面的反思，就像潘多拉的盒子一旦打开，各种问题纷纷扰扰的出现了。首先是莆田系靠电线杆打小广告来治疗那些无法治愈的疾病，如牛皮癣、肿瘤等等，这些唯利是图、不顾他人死活的私人诊所对整个的民营医院的声誉是一次严重的打击，他们辉煌的时代已经宣告过去。同时连带让做广告的百度的生意也不好做了，就连我也还常常接到他们业务员的电话，专门做百度推广的，只要给钱，就把你们单位的名号放在首位。本身医疗就有其特殊性，试错成本太高，医生开错药、治错病、开错刀那是以患者的生命为代价的啊！而市场是要求试错的，一个餐馆的菜不好吃，客人来过一会就再也不会来了，可是医生是不能出错的。那么市场化对于医疗事业真的是一副毒药吗？我们不能继续进行市场化方面的改革了吗？

    我们知道改革开放前的许多国营医院大多要倒闭了，基础设施建设不足、设备陈旧、服务欠缺，当时和企业一样吃大锅饭，医务人员没有工作的积极性、主动性，因为大家干多干少一个样。记得我刚开始参加工作的时候一个月才一百多元钱，那时私立医院才刚刚兴起，许多医生纷纷跳槽到私立医院，那是第一次下海潮，当时我们妇产科5个医生跑得只剩下我一个，于是，我又招兵买马带了一个团队才勉强继续把门开下去。公立医院如果不改革，还是平均分配，没有激励机制，还是走老路，那绝对是条死路、绝路。即使那些想做事的人如果看见别人都不做事而拿同样的报酬，难道他不会心寒吗？从我们这些亲生经历过那些吃大锅饭的年月的人，以及现在仍然生活在这种体制中的人来说绝对是盼望医疗改革。因为国营解决不了医务人员积极主动性的问题。

    而美国的梅奥诊所、霍普金斯医院都是私立医院，在世界上都是非常有名的大型综合医院，它们都是富有的大亨因为没有或者失去了孩子，然后当他们老了，在世的时日不多了，于是倾其所有、将自己一生的积蓄都捐赠出来，于是造就了这些美国最大、最好的私营非盈利性医院。其实中国文化中也有慈善的基因，以前人们给穷人们捐钱捐物、送钱送药的，而现在台湾的长庚医院也是大亨王永庆捐出来的，名声极好，做得风生水起，在大陆的北京、厦门也办了的，然而却做得不是特别好，就是因为缺人，长庚医院给的钱多，又有响亮的品牌，为什么那些大牌的专家、教授不愿意去呢？因为医生缺乏学术交流的机会，新医院没有十年、二十年别想进学术交流的圈子，而没有顶级专家、学者带你玩儿，在学术界也是白混了。这种私立非盈利性医院在中国的医疗界要成长起来需要等待历史的机缘、等待优秀的领导者、等待资本的流向，这需要漫长的时间，不是一蹴而就的。

    有些当前的难题需要等待时机成熟，不是一下子就能够解决的，当时机到了许多问题也就自然而然地消失了。中国的医疗改革没有一揽子方案，也不是某个人愚蠢导致改革不成功。美国总统强力推行他的医改方案不也是经过数年的努力才通过吗？即使通过了不也导致社会的撕裂吗？他们的医改不也是举步维艰吗？医改是一个没有尽头的持续创造过程。改不好是常态，有进步也是常态，只解决了部分问题是常态，等待历史机缘的成熟也是常态，遇到问题解决问题，持续创造，而不是去追逐太多的理想与意义。人生本身就是无意义的，正因为如此，我们每一步的选择都意味着你要去承担，每一步都意味着伟大的创造。

     

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