肿瘤专家指导肿瘤常引起腹泻原因及饮食指导

肿瘤病人起腹泻的原因有哪些?

（1）肠道炎症所引起的腹泻可分为感染性炎症性腹泻和非感染性腹泻两类。

①感染性炎症性腹泻：为最常见的一类腹泻，常见于以下感染。

a.病毒感染：按发病率高低顺序分别为：轮状病毒（其中包括A组轮状病毒、成人腹泻轮状病毒）、肠腺病毒、诺沃克病毒、埃可病毒、星状病毒、冠状病毒、嵌杯样病毒、Norwak因子以及其他病毒感染所引起的腹泻等。

b.细菌感染：细菌感染所致的感染性腹泻十分常见，呈全球性分布，如细菌性痢疾、沙门菌感染、霍乱、副溶血弧菌感染、弯曲菌感染、溃疡性肠结核以及金黄色葡萄球菌胃肠炎等。

c.真菌感染：如肠念珠菌病等。

d.寄生虫感染：如阿米巴肠病、梨形鞭毛虫病、血吸虫病、钩虫病、姜片虫病以及条虫病等。

②非感染性腹泻：如炎症性肠病（包括慢性非特异性溃疡性结肠炎和克罗恩病）、急性出血性坏死性肠炎、放射性肠炎以及缺血性肠病等均可有腹泻，结肠憩室炎或结肠息肉并发结肠炎也可伴有腹泻。

（2）肿瘤肠道肿瘤，如小肠恶性淋巴瘤、结肠癌以及直肠癌等，导致肠黏膜的浸润、糜烂和溃疡等病变，均可引起腹泻；胃泌素癌、类癌等，则由于产生大量的胃肠肽类物质而引起腹泻。

（3）吸收障碍小肠黏膜受损，如小儿乳糜病、热带和非热带斯泼卢病、乳糜管或肠系膜淋巴结病变等引起的肠腔内菌群失调以及小肠部分切除或短路手术等，均可引起营养物质的吸收障碍而引起腹泻等。

肿瘤患者腹泻了怎么吃？

肿瘤患者腹泻时的膳食原则与其他原因的腹泻相同。

一旦出现腹泻，首先就是要停止食用纤维素含量高的食物，例如坚果、瓜子、全麦类、干果类，含粗纤维多的蔬菜如芹菜、韭菜、豆芽、笋等，还要停止服用大便软化剂和泻药。询问医生是否可以服用洛哌丁胺（易蒙停）、复芳

地芬诺酯（止泻宁）或者水杨酸铋、乳果糖等药物。注意补充水分。在禁食2~4h后，开始摄入清淡的液体。

①食物中的有益菌：不是所有益生菌都对腹泻有帮助，一些食物产品中的益生菌经证明对腹泻有帮助。

②补充剂中的有益菌：患者也可以考虑益生菌补充剂——胶囊或粉剂，可从药店或健康食品商品购买。有研究证明，益生菌补充剂可治疗或协助治疗2种类型的腹泻——抗生素相关的及感染型腹泻。

（2）确保补充腹泻中丢失的水分和电解质每天要摄入8~10杯（2~2.5L)液体。水、清汤、稀释果汁、不含气泡的汽水或者运动饮料都是极佳的液体选择，可以帮助补充因为腹泻所损失的水分。

（3）进食注意事项

①选择那些有助于增加排便量的食物。这包括：白米饭、馒头、面包。同时要确保选择的食物不会加剧腹泻。推荐低脂、低香料蛋白食物如蛋类、去皮的鸡肉和鱼肉。每日限制2杯牛奶或奶制品。

②用低纤维食物如白面包、白米、苏打饼干和煮熟的去皮土豆替代高纤维食物。

③避免生的水果和蔬菜，但熟香蕉除外。煮熟的水果是可以的。避免摄食会导致胀气的饮料和食物如碳酸饮料、胀气蔬菜和咀嚼口香糖。

着凉拉肚子一般是水样便泄泻，上火拉肚子一般是明黄色泄泻，多伴有肛门灼热感，暴饮暴食拉肚子多伴有不消化食物，脾虚拉肚子一般是慢性腹泻，病程长，多伴有乏力纳呆消瘦等。着凉拉肚子用附子理中丸，上火拉肚子用黄连解毒丸，暴饮暴食拉肚子用保和丸，脾虚拉肚子用补脾益肠丸。

图片发自App

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