2018年同等学力申硕临床医学每天一练1125

1.小管液中水的等渗性重吸收发生于

A．近端小管B髓袢降支细段C．髓袢升支细段D-髓袢升支粗段

2.给家兔静脉注射25%葡萄糖lOml后尿量增加，其原因是

A．抗利尿激素分泌减少B．肾小球滤过率增加

C．肾血浆晶体渗透压增高D．肾小管液溶质浓度增高

3.逆流倍增机制的原动力主要是

A．近端小管对NaCI主动重吸收B．髓袢降支对NaCI主动重吸收

C．髓袢升支对NaCI主动重吸收D．远端小管对NaCI主动重吸收

4.肾小管超滤液中葡萄糖全部被重吸收的部位是

A．近端小管B．髓袢降支C．髓袢升支D．远端小管

5．下列关于近端小管重吸收的叙述，正确的是

A．Na+为主动或被动重吸收BCI为主动重吸收

C．K+为被动重吸收D．HC03为主动重吸收

【 答案及解析】

1.A。近端小管为等渗重吸收，在近端小管末端小管液渗透压仍与血浆相等。髓袢降支细段对水有高度通透性，而对NaCl和尿素则不易通透，小管液在流经髓袢降支细段时，渗透浓度逐渐升高。髓袢升支细段对水不通透，对NaCl和尿素则能通透(NaCI被重吸收，尿素由组织间隙扩散进入小管)，在此过程中，小管液渗透浓度逐渐降低。髓袢升支粗段对水和尿素不通透，但能主动重吸收NaCI，当小管液流经髓袢升支粗段时，由于NaCl不断被重吸收，渗透浓度逐渐下降。

2.D。成年家兔的体重一般在2.5kg左右，循环血量为300～400ml。若给家兔静脉注射25%葡萄糖lOml，则可使血糖浓度升高到600mg/100ml血液以上，即远高于肾糖阈，肾小管不能将葡萄糖全部重吸收回血，因而肾小管液溶质浓度增高，结果导致尿量增多。

3．C。4．A。

5.A。在近端小管前半段，Na+的重吸收过程或与H+的分泌或与葡萄糖、氨基酸的重吸收相耦联。该过程由Na+泵提供能量，所以Na+重吸收是主动的。HC03以C02的形式重吸收，是单纯扩散过程，所以是被动的。由于cr的重吸收少于水的重吸收，而且滞后于HC03重吸收，因此，在近端小管后半段，cr的浓度明显高于周围间质，所以cr的重吸收是顺浓度梯度进行的。cr的被动重吸收使小管液中正离子相对较多，造成管腔内带正电，管外带负电，这种电位差促使Na+顺电位梯度通过细胞旁路而被动重吸收。K+的重吸收是主动的，因为小管液中K+浓度远低于上皮细胞内。而水总是跟随Na+的重吸收而等渗性重吸收，所以是被动过程。

更多复习资料请关注学苑教育核心微信号

学苑9.1品质，助您轻松通过考试！