脑卒中，数字这么大！
脑卒中，又被叫做“中风”、“脑血栓”或“脑溢血”，正在从一个“比较常见”的疾病转变为“非常常见”的疾病。
《中国脑卒中防治报告（2015）》中称，脑卒中在我国的发生率是“海啸”式增长，已经跃居死亡因素的第一名，40岁以上的人当中竟然有15%的人都存在很高的卒中风险。
而早在2014年，我国的卒中病人就已经占了世界的三分之一了，也就是说全球患者，我们贡献了三成还要多。而《柳叶刀》则在去年发文称，中国的患者本可以减少9成的！因为中国发生的90%的卒中都是可以被预防的！
数字这么大，但是我们大家真的搞清楚了脑卒中的来龙去脉了吗？咱们今天就来详细聊聊这些问题。
脑卒中的成因是什么？
“脑血栓”这个词是没法代替脑卒中的，因为它只是卒中当中的一种情况。
脑卒中分为两种：
1、一种是脑血管被各种原因的栓子堵住（就如上图中圈1显示的那样），导致血液不能流通，被阻断血液供应的那部分脑组织就缺血了，人没血了要死，脑细胞也是一个道理，在短时间内受影响的脑细胞就会发生死亡，这种卒中也就是我们经常说的“脑血栓”。
2、另外一种情况是如圈2那样，脑血管没堵，但是破了，一样也很危险。因为脑细胞需要供血，但是不是直接需要血液，而是需要通过包括血管在内的器官的复杂的置换机制，去置换血液里的养分。
血管破了，会造成两个后果：第一个，周围的脑细胞被泡在血液里了，会死的！第二个，出现破口，就可能造成这条血管后段的部分供血不足，在后段受影响的脑细胞又缺血了，还是要死的……
脑子可以说是我们最重要的器官了，如果出现坏死，会导致残疾甚至死亡。又因为神经细胞不可再生，所以，脑卒中造成的损伤是不可逆的。
对于旁人来说，一旦发现周围有人发生卒中，应该尽快帮忙打急救电话。
是什么造成了脑卒中？
导致卒中的一种常见因素叫做动脉粥样硬化，就是胆固醇啊、脂肪啊、钙啊什么的堆积在动脉血管壁上，就像上图中的那个黄色的横截面，这样越堆越多，血管就越来越狭窄，这本身就是一个导致缺血的因素。
而且因为这种东西都是硬的，而我们的动脉呢都是有弹性的，它还导致动脉的弹性下降，如果遇到栓子从血管里通过，更容易卡住。
粥样硬化形成的斑块自己就很容易脱落，变成血栓，堵住血管。
至于出血性脑卒中，很多事因为高血压没控制住，导致某条脆弱的脑血管爆裂……水压如果太高，路上生锈或者链接部位不牢固的水管子也会爆裂，道理一样的。
如何急救？
缺血性脑卒中的急救方案比较一目了然，既然是血管堵塞，那么疏通就好。一般医生会采取溶栓治疗，把堵塞血管的血栓溶掉，那么血管就能恢复供血。但是溶栓治疗需要抓紧时间，否则过时脑组织和血管都等不起。3小时，最多4.5小时以内采取溶栓治疗是最有效的。
溶栓前后的脑部血管畅通程度
出血性脑卒中就比较麻烦一点，因为需要同时兼顾控制血压、出血和脑血肿……
1、改善生活方式
原则很简单：
①戒烟；
②多锻炼，控制体重；
③少喝酒或者别喝酒；
④少吃盐；
⑤饮食上，多吃蔬菜，少吃红肉，多吃鱼肉，多吃粗粮。
2、药物预防
有高发生风险的人，比如说发生过TIA的人，医生一般会推荐用药来降低脑卒中的发生风险。比如说，推荐阿司匹林来，主要的原理是“抗血小板”，就是让血小板不要聚集在一起形成一个整块变成血栓。此外，还有抗凝血药物，比如我们的药评当中介绍过的华法林和其后辈。
如果说你同时还有高血压，医生肯定会给你开降压药来控制血压的。
3、手术预防
神马？为了预防还没发生的病居然要做手术？
是的。
因为有些人的脑卒中是来自颈动脉的狭窄，颈动脉就是下图中绿色箭头标出的，在咱们颈部两侧的一根非常重要的大血管——它是运送血液到大脑的主干道，所以先秦的“士”如果是自刎都是抹脖子嘛，因为割断颈动脉是一个非常有效的快速致命的手段。
因为是运送血液到大脑的主干道了，所以它如果狭窄了，就很容易发生大脑缺血，引发轻微的脑卒中或者TIA。医生可以通过手术取出导致颈动脉狭窄的斑块，让主干道恢复流量，预防后续因为颈动脉狭窄而导致的卒中风险。
4、介入治疗：球囊和支架
那么，动脉粥样斑块非要开刀拿出来吗？其实也还有别的方案解决这种问题，比如说采用介入的方式在血管里放入一个球囊，球囊进入到指定部位之后充气，把因为长了粥样斑块而狭窄并且弹性降低的血管部位撑开一些，一样可以让血管恢复一定程度的空间，让足够的血流量通过。
但是球囊肯定是暂时的嘛，所以如果想要效果更持久可以在该位置放上一个支架，就像上面图中的那样，撑开狭窄部位。
必须提及的是，支架不是放上去就万事大吉的，根据支架材料和类型的不同，本身也有不同的副作用和使用年限。
而手术取出斑块看似更彻底，实际上如果不及时做出合适的包括生活方式在内的改变，还会长出新的斑块，形成新的狭窄，也可能脱落变成新的血栓。
5、未雨绸缪，备上一张百倍爱脑卡是非常必要的，百倍爱脑卡为会员准备的七大健康管理优质服务能很好的帮助脑血管病患者提高预防，谨防中风发生。
