吉泰瑞说明书：360度全方位解读阿法替尼

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吉泰瑞效果

在LUX-Lung 3试验中将肺癌患者分为两组，一线治疗接受阿法替尼或化疗（培美曲塞/顺铂），研究数据显示阿法替尼组的患者无进展生存期(PFS)为11.1个月，化疗（培美曲塞/顺铂）组患者PFS为6.9个月。

LUX-Lung7临床试验中比较了阿法替尼和吉非替尼用于晚期EGFR突变患者一线治疗的药效。数据显示与易瑞沙相比，服用阿法替尼的PFS、治疗失败时间、总体缓解率要好于易瑞沙，可见下图：

吉泰瑞VS易瑞沙

吉泰瑞剂量和服用方法

吉泰瑞剂量分为20mg，30mg，40mg三种。患者每日推荐口服剂量为40mg，若与食物同服，会降低吉泰瑞血药浓度，服药时间应控制在餐前至少1小时或餐后2小时。 

吉泰瑞剂量调整

2级以上的腹泻、皮疹，局部治疗并无缓解，则需要减去10mg剂量，减量至20mg后仍不耐受，则要考虑停止治疗，并永久停用阿法替尼。

治疗过程中出现溃疡性角膜炎、充血性心力衰竭、大疱型剥脱性皮炎、间质性肺病、严重肝损伤时，应该停止治疗，并考虑永久停用阿法替尼。

吉泰瑞不适症处理方法 

吉泰瑞常见不适症是腹泻、皮疹、甲沟炎和口腔炎。

腹泻：轻度腹泻的患者进行针对性治疗，如口服思密达、易蒙停等。腹泻严重者，首先禁食，同时静脉注射大量液体维持水与电解质平衡的平衡状态，如无缓解需要减少服用剂量或暂停治疗。 

间质性肺炎：出现发烧、胸闷、呼吸急促等病症须及时就诊，初期采用糖皮质激素冲击疗法，观察病情到相对稳定的状态时再减量恢复用药。。

口腔溃疡：可用棉签蘸取少量聚维酮碘溶液，由中心向外周局部涂搽。此外还有Bayersm-33 GEL口腔舒缓凝胶甘美达等。

甲沟炎：局部涂抹聚维酮碘溶液等。

吉泰瑞价格

2018年10月10日，国家医保局宣布17种昂贵抗癌药纳入医保报销，吉泰瑞就是其中之一。阿法替尼(7片/30mg)售价由3000多降为2000多，一个疗程的费用在6000左右。印度吉泰瑞，由于直接仿制生产原药，节省了研发投入费用，一个疗程的费用大概在3000左右。