2018年同等学力申硕临床医学1796

1．下列哪项不符合窦房结细胞动作电位的主要特点

A．O期去极幅度小B．无明显超射

C．有4期自动去极化D．最大复极电位的绝对值大于普肯耶细胞

2．有关窦房结细胞4期自动去极化的离子基础，正确的描述是

A．IK通道进行性失活是自动除极最重要的原因

B．If电流进行性减弱，这种电流可被铯阻断

C．T型Caz+通道激活，这种通道可被维拉帕米阻断

D．L型Ca2+通道激活，这种通道受儿茶酚胺调控

3．房室交界处传导速度较慢的生理意义在于

A．有利于增强心肌收缩能力B．有利于心房或心室同步收缩

C．有利于心室充盈和射血的交替D．有效避免出现完全强直收缩

【 答案及解析】

1．D。窦房结细胞动作电位的最大复极电位(-70mV)的绝对值小于普肯耶细胞(- 90mV)。

2．A。①窦房结细胞4期自动去极化的离子基础包括：IK通道进行性失活（最主要）、If电流进行性增强(B错误)和T型Ca2+通道激活(Ca2+内流)；②T型Ca2+通道能被镍阻断，但不能被维拉帕米阻断(C错误)；③L型Ca2+通道不参与窦房结细胞4期自动去极(D错误)。

3．C。房室交界是兴奋由心房进入心室的唯一通道。兴奋在房室交界区传导速度缓慢，因此兴奋由心房传至心室要经过一段延搁，这个现象称为房一室延搁。由于房一室延搁，使心室的收缩必定发生在心房收缩完毕之后，而不会发生心房和心室的收缩在时间上重叠的现象。这对于心室的充盈和射血是十分重要的

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