Annie大讲堂
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今日查房记录20171010

1.  15岁因车祸颅脑外伤病人，恢复佳，正在加强康复训练，喉部可发声

2.  5楼坠落摔伤病人，食欲不佳，血蛋白水平低，了解膳食情况，给予指导和教育，病人消瘦明显，容易出汗，有便秘。已建议查甲状腺功能，需建立营养病历，密切观察各项检查指标，如胃肠道不适明显，可加益生菌制剂

☞后续20171012甲状腺功能检查报告

今日查房记录20171010_第1张图片
图片发自App

以下是专家答疑~

今日查房记录20171010_第2张图片
六院魏老师

叶师兄回复:  @Annie，腰椎骨折术后，单纯高T4血症，TSH尚正常，还需查一下抗体

3. 41床剥脱性皮炎病人，高血压，高尿酸血症，营养宣教和膳食指导，根据化验结果，如营养状况佳，停用ONS

4. 新入院脑出血后遗症病人，注射器往嘴里喂食，已建议奶瓶喂食

☞鸡肉30g加鸡蛋1只加少量水(可临时加入少量鲜香菇，豆腐等)用匀浆器打成混合鸡肉蓉，绿叶菜如菠菜等切成碎末，起锅热油，加葱蒜末爆香，加少量水烧开，加混合鸡肉蓉及生粉勾芡，加调味料，做成鸡肉蓉厚羹，分2~3次喂食

☞厚米粥400~500ml*2次 (早餐1次+肉松1包，晚餐1次，可配肉松)，考虑到口味的多样性，可每次将粥分成两半，一份白粥，一份粥+肉松，用两只奶瓶分别喂食，喂食时间可长一些

☞混合蔬果泥(水果如香蕉苹果等，西兰花，胡萝卜，南瓜，绿叶菜等等)加少量水1次，300~400ml

☞常规ONS 2次

☞家属补充芝麻糊，米粉，果泥等两次

☞一日共6~8餐

以上需计算热能蛋白质等

后记20171011膳食安排

1. 早餐: 米粥+肉松，可分半添加变成两种口味

2. 上午加餐: ONS，病人不喜欢， 可另用奶瓶放含糖果汁，配合食用，同时补充热能

3. 中午正餐: 手打匀浆，或厚米粥+浓汤

4. 下午加餐: ONS

5. 晚餐: 米粥+手打蔬菜肉末匀浆，可配肉松

除此之外，家属另外添加牛奶酸奶果泥果汁芝麻糊米糊奶粉等1~3次

今日查房记录20171010_第3张图片
南瓜豆腐肉末米饭，加盐和芝麻油 上传中，请稍候...

今日查房记录20171010_第4张图片
图片发自App

5. 前述脊髓不完全损伤病人，病人及家属对治疗方案有争议，证据见前述

6. 关于家属就餐: 配膳员需要有相应记录表，划卡并随时记录，和营养师及厨房交接。

今日查房记录20171010_第5张图片
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